Un saut de trop

Spondylolyse

Olympe, 17 ans, consulte en urgence pour une violente douleur apparue dans le bas du dos lors de son entraînement pour les championnats régionaux de saut en longueur.  L’examen du rachis révèle un point douloureux en L3, à la mobilisation passive et active, sans signe neurologique associé.  Les radiographies…
Perfusion à haut risque

Pigmentation secondaire à une perfusion de fer

Denis, 69 ans, a été hospitalisé en urgence il y a six mois pour une fracture du col du fémur après une chute. Au décours de l’intervention chirurgicale, une anémie ferriprive sévère a nécessité une perfusion de fer. Depuis, le patient note une pigmentation brune de son avant-bras droit (figure). 
Une activité vagale intense…

Pacemaker baladeur

Lors d’une visite médicale périodique, l’électrocardiogramme d’un militaire de 20 ans montre une disparition, voire une négativation, de l’onde P en DII, de manière transitoire ; l’intervalle PR est non modifié (figure). Le patient n’a pas d’antécédent personnel ou familial et ne prend aucun traitement. Un…

Épidermodysplasie verruciforme ou homme-arbre

Un homme de 40 ans, né d’un mariage consanguin au premier degré, consulte pour des lésions palmoplantaires évoluant depuis l’âge de 4 ans. Il a un frère cadet présentant la même symptomatologie. À l’examen clinique, des lésions palmoplantaires hyperkératosiques écailleuses jaunâtres et brunâtres sont observées (fig. 1 et 2). …

Tumeur à cellules géantes

Une patiente de 45 ans, sans antécédents pathologiques notables, se présente aux urgences pour une monoarthrite aiguë fébrile du genou droit sans notion de traumatisme ni de porte d’entrée infectieuse. Initialement considérée comme une arthrite septique, son affection est traitée par antibiothérapie sans examen préalable (ni…

Luxation sternoclaviculaire postérieure

Une patiente de 34 ans consulte aux urgences pour une douleur thoracique droite haute à la suite d’une contusion par son guidon lors d’une chute de moto à faible cinétique. Du fait de la typologie rassurante du traumatisme et de la normalité des constantes, la patiente est installée pour prise en charge dans un délai…