Légume défendu ?

Intoxication à la solanine

Marie-Alix, 68 ans, consulte pour des douleurs abdominales, des nausées et une diarrhée apparues depuis quelques heures. Sa situation sociale précaire l’a poussée à ingérer des pommes de terre mal cuites, récupérées dans un conteneur de supermarché. Certaines avaient germé (flèche verte) et apparaissaient vertes (flèche rouge). À l…
Urgence antalgique !

Prolapsus hémorroïdaire interne thrombosé

Une femme de 25 ans consulte pour une tuméfaction anale hyperalgique survenue au décours de son accouchement par voie basse. L’examen clinique révèle une masse volumineuse (fig. 1).

Chondrite de l’oreille

Un homme de 53 ans consulte pour une otalgie gauche associée à un décollement du pavillon de l’oreille depuis quarante-huit heures (fig. 1 et 2). À l’examen, on note une tuméfaction rouge, chaude et très douloureuse du pavillon, épargnant le lobe non cartilagineux de l’oreille. Le patient est apyrétique, et l’examen…
Bourgeon trompeur

Mélanome achromique unguéal

Une patiente de 72 ans, diabétique bien équilibrée par l’association biguanide-sulfamide, consulte pour une lésion exophytique de l’orteil (figure) évoluant depuis un an, qu’elle attribue à un traumatisme sous-unguéal et qui serait consécutive à une plaie initiale. Un traitement par antifongique local (solution filmogène d…

Atteinte crânienne au cours de la maladie de Paget

Un homme de 77 ans décrit des céphalées chroniques avec hypoacousie profonde. L’examen clinique constate une macrocrânie. La radiographie du crâne de profil montre un aspect cotonneux avec des lésions ostéocondensantes et lytiques (fig. 1). Les phosphatases alcalines sériques sont à 1 700 UI/L (13 fois la normale). Le taux…

Split hand sign dans la maladie de Charcot

Un homme de 68 ans est reçu en consultation pour une altération de l’état général évoluant depuis deux ans, avec un amaigrissement évalué à 15 kg. Il est traité par antiparkinsoniens depuis quelques mois. Le diagnostic de maladie de Parkinson avait été évoqué face à un tremblement fin d’attitude des deux mains. Son fils décrit…