Intoxication au méthanol

Cet homme de 36 ans, alcoolique chronique, était admis au service d’ophtalmologie pour l’exploration d’une cécité bilatérale. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) orbito-encéphalique, demandée dans le cadre du bilan causal, montrait une atteinte putaminale bilatérale et symétrique de signal liquidien ; hyperintense en T2 (fig…

Maladie de Favre-Racouchot étendue

Ce patient de 71 ans, fumeur suivi pour une amylose AL (amylose primitive, à chaînes légères d’immunoglobulines) associée à un myélome multiple, était sous chimiothérapie et acide zolédronique. Il avait développé, depuis plus d’un an, plusieurs lésions kystiques et comédoniennes étendues de la face et du cou, plus marquées sur le…
Un dragon aux yeux exorbités

Sarcoïdose cutanée

M. J., 51 ans, consulte car, depuis un « coup de soleil » une semaine auparavant, il a remarqué que les yeux du dragon de son tatouage ancien de l’épaule apparaissent en relief. Le reste de l’examen clinique est normal. La bio­psie trouve une réaction granulomateuse épithélioïde et gigantocellulaire centrée sur du…
Docteur, j’ai mal au ventre !

Panniculite mésentérique

Un homme de 30 ans consulte pour une douleur abdominale apparue sans facteur déclenchant. Il n’a pas d’antécédents particuliers. À l’examen clinique, on note une douleur augmentée à la palpation en fosse iliaque gauche. Le scanner abdominopelvien plaide en faveur d’une panniculite mésentérique (figure). Un avis chirurgical…

Lithiase sous-mandibulaire

Un patient tabagique de 47 ans consulte pour l’apparition, depuis deux semaines, d’une tuméfaction dure et douloureuse de la région sous-mandibulaire droite (fig. 1), sans signe associé. Il précise que les douleurs sont majorées au décours des repas jusqu’à lui imposer une diminution de la prise alimentaire. L’examen clinique met…

La maladie de Freiberg

Un militaire de 25 ans, sans antécédent médico-chirurgical, consulte pour une douleur mécanique au niveau de l’avant-pied gauche. Elle est apparue à la suite d’un footing sur un terrain rocailleux, sans traumatisme relaté. L’examen met en évidence une tuméfaction solide et une douleur à la palpation au niveau de la tête du 2e…