À contre-courant…

Maladie de Coumel

Une femme de 36 ans, mère de 3 enfants et dont le mari militaire est en mission à l’étranger, consulte pour angoisse et sensation de palpitations avec parfois des douleurs rétrosternales. La symptomatologie évolue par crises, cédant spontanément. Elle a déjà consulté son médecin traitant à deux reprises pour les mêmes symptômes…
C’est le bouquet !

Récurrence herpétique orofaciale

Sylvain, 53 ans, consulte pour douleurs oropharyngées importantes, apparues cinq jours plus tôt, après un traitement par corticoïdes pour une angine virale prescrit par un confrère. Il a très fréquemment, depuis son adolescence, des « boutons de fièvre » et des douleurs buccales. L’examen clinique met en évidence…
Un site atypique

Panaris syphilitique

Michèle, 63 ans, a depuis près d’une semaine une lésion ulcérée douloureuse attribuée à un panaris au niveau d’un doigt (photo).Une antibiothérapie par pristinamycine, prescrite par un confrère, s’est révélée inefficace.Après un interrogatoire poussé, la patiente révèle qu’elle se prostitue.
Auto-induction

Tinea incognita

Tatiana, 51 ans, consulte pour une lésion ovalaire bien limitée située au niveau de l’épaule (photo) et dont la partie centrale semble hyperkératosique.Cette formation est apparue il y a deux mois. Son frère, atteint de psoriasis, lui a conseillé un topique dermocorticoïde, lui expliquant qu’il devait s’agir de la même…
Une scapula volante professionnelle

Paralysie du nerf thoracique long

Michel, peintre aéronautique de 40 ans, consulte pour une faiblesse douloureuse et invalidante de l’épaule droite (dominante), d’apparition progressive, dans un contexte d’hypersollicitation professionnelle. L’examen clinique objective un décollement avec dyskinésie scapulaire (fig. 1) et l’impossibilité d’élever…

Sporotrichose

Cette femme de 82 ans consultait pour des lésions cutanées ascendantes du bras droit, progressant depuis plusieurs semaines. Elle avait un mode de vie rural et cultivait ses champs en Nouvelle-Calédonie. L’examen clinique notait une lésion distale ulcérée et bourgeonnante, indurée, non inflammatoire, de 1 cm de diamètre,…