Michel, 62 ans, consulte après l’apparition il y a 1 semaine d’une formation translucide sur le bord d’un orteil (fig. 1). Il craint une évolution péjorative. Après manipulation et exérèse, une pâte visqueuse est exprimée (fig. 2).

René, 78 ans, souffre d’une asthénie importante et d’un prurit aussi bien diurne que nocturne. L’examen clinique objective une leuconychie (tablette unguéale de couleur blanche) totale de tous les ongles. Le bilan biologique montre une insuffisance rénale terminale avec un DFG à 9 mL/min.

Dylan, 10 mois, est amené en urgence par sa mère pour une bulle surinfectée et douloureuse du pouce droit (figure). La lésion initiale, une vésicule, est devenue bulleuse.

Mireille, 69 ans, consulte pour des lésions hyperkératosiques du pourtour des ongles évoluant depuis plusieurs années. Récemment, elles se sont multipliées et sont devenues douloureuses, en particulier celles situées sous l’ongle (figure).

Cette patiente de 20 ans avait, depuis 6 mois, une lombosciatalgie d’installation progressive (territoire de la racine nerveuse S1 gauche) avec apparition de troubles sphinctériens. L’examen notait une parésie et une hypoesthésie avec un niveau sensitif et des réflexes ostéotendineux vifs du membre inférieur gauche. L’IRM…

Cet homme de 53 ans suivi pour un syndrome anxiodépressif et un alcoolisme sevré, consultait pour une asthénie et un « burn-out ». L’interrogatoire notait que la fatigue s’estompait les week-ends et durant les vacances, et ne rapportait pas d’autre plainte fonctionnelle. Une biologie antérieure montrait une cytolyse hépatique…