Le tophus s’organise en deux parties : une centrale avec des cristaux et une périphérique avec des cellules géantes et des macrophages disposés en couronne. Cette dernière est surmontée d’une chape fibreuse très vascularisée. Ces formations apparaissent généralement au niveau des cartilages articulaires, des ligaments et des bourses séreuses. Cliniquement, une masse sous-cutanée à l’aspect de craie est objectivée, le plus souvent de consistance ferme.