Aspects éthiques des décisions de limitation et arrêt des traitements

C’est à l’évolution du contexte d’exercice des pratiques ou des droits reconnus à la personne malade dans le cadre de la législation relative à la fin de vie que doit s’attacher l’approche éthique des diverses formes de limitation des traitements. La personne malade, en dehors d’un processus de décision collégiale, peut exprimer le…

Toxines urémiques et complications de la maladie rénale chronique

La maladie rénale chronique (MRC) est une affection progressive et silencieuse. Elle s’accompagne de nombreuses complications – notamment cardiovasculaires, hématologiques, neurologiques et osseuses – et d’une morbi-mortalité élevée. Les causes de mortalité sont surtout cardiovasculaires. Pourtant, les facteurs de risque…

Histoire de l’internat des hôpitaux de 1802 à 2005

Dès le XIe siècle, les barbiers-chirurgiens investissent les salles de garde des hôtels-Dieu et mettent en place des corporations ouvrières puis des confréries qui assurent la prise en charge des malades et dont les traditions se sont transmises jusqu’à aujourd’hui en salles de garde.L’internat a été créé par un décret…

Syndrome du bébé secoué, l’enjeu de la fiabilité face à la fabrique de l’ignorance

La maltraitance envers les enfants a été une pratique tristement courante pendant des siècles. Elle a longtemps été ignorée, car l’enfant était la « propriété » de la sphère familiale privée (constitution des États-Unis). Dès 1860, le légiste français Ambroise Tardieu a décrit cette maltraitance. À partir du début du XXe siècle…

Contexte juridique du traitement chirurgical des malformations génitales de l’enfant

Les malformations génitales de l’enfant sont diverses. Les malformations isolées des organes génitaux externes avec un sexe identifié (ectopie testiculaire, hypospadias) ne sont pas exceptionnelles (1/300 naissances), et leur prise en charge pédiatrique est simple.Mais d’autres malformations anatomiques sont plus complexes. Elles…

Élargissement des indications de l’immunothérapie par CAR-T cells

L’introduction des chimeric antigen receptor (CAR)-T cells en clinique a été un véritable tournant dans la prise en charge de certaines hémopathies malignes de mauvais pronostic en permettant des rémissions complètes et durables. Le principe est d’utiliser des lymphocytes, le plus souvent autologues, et de les modifier…