Adaptation du traitement de fond chez les patients asthmatiques âgés de plus de 12 ans |
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- | Palier 1 | Palier 2 | Palier 3 | Palier 4 | Palier 5 |
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Traitement de fond (option 1) | - | CSI dose faible | CSI dose faible + BDLA | CSI dose moyenne + BDLA | CSI dose forte + BDLA Si non-contrôle : ajout anticholinergique ou anti-Ig E ou anti-IL- 5/IL- 5R ou anti-IL- 4R Thermoplastie | - | CSI dose faible | CSI dose faible + BDLA |
Traitements de secours | BDCA à la demande |
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- | - | CSI-formotérol à la demande* | - |
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Autres traitements de fond | CSI dose faible | LTRA Ou CSI/formotérol à la demande | CSI dose moyenne CSI dose faible + LTRA** CSI dose faible + théophylline*** | CSI dose forte CSI dose forte + LTRA** CSI dose forte + théophylline*** | CSO dose faible | CSI dose faible | LTRA Ou CSI/formotérol à la demande | CSI dose moyenne CSI dose faible + LTRA** CSI dose faible + théophylline*** |
Traitement de secours | BDCA à la demande |
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- | - | Ajout ITA si allergie aux acariens | - |
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* En palier 3 et 4, associés uniquement à un traitement de fond par CSI-formotérol.
** Nécessité d’évaluer la balance bénéfice/risque des LTRA en raison de possibles effets indésirables neuropsychiques..
*** Si pas d’accès aux autres thérapeutiques.
BDCA : bronchodilatateurs de courte durée d’action ; CSI : corticoïdes inhalés ; CSO : corticoïdes oraux ; ITA : immunothérapie allergénique ; LTRA : antileucotriènes.
D’après la réf. 1.
