Classification NCCN du cancer du pancréas |
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Catégorie | Fréquence | Critères vasculaires | Stratégie thérapeutique |
Résécable | Environ 10 % | Absence de contact artériel ; contact veineux < 50 % sans déformation | Chirurgie première puis chimiothérapie adjuvante par folfirinox |
Borderline | Environ 10 % | Contact artériel < 180 ° ; contact veineux ≤ 50 % avec déformation | Chimiothérapie néoadjuvante (folfirinox) puis réévaluation chirurgicale |
Localement avancée | Environ 30 % | Envahissement artériel > 180 ° ; envahissement veineux non reconstructible | Chimiothérapie d’induction ± chimioradiothérapie ; chirurgie exceptionnelle (< 10 %) |
Métastatique | Environ 50 % | Métastases hépatiques, péritonéales, pulmonaires ou autres | Chimiothérapie palliative (folfirinox ou gemcitabine-nab-paclitaxel) ; essais cliniques |
Folfirinox : protocole de chimiothérapie combinant quatre molécules (5 -fluoro-uracile, acide folinique, irinotécan et oxaliplatine) ; NCCN : National Comprehensive Cancer Network.
