Incontinence urinaire masculine par rétention chronique

Souvent appelée incontinence par regorgement, l’incontinence urinaire par rétention chronique est une entité à part. Il s’agit de fuites d’urines secondaires à un trouble de la vidange. 

Le patient a une dysurie chronique qui entraîne progressivement un résidu post-mictionnel de plus en plus important (plus de 50 mL). La sensation de besoin disparait et le patient ressent davantage une pesanteur pelvienne. Les pressions vésicales sont élevées et lorsque le sphincter urétral est dépassé, les fuites d’urines sont au premier plan.

L’obstruction prostatique peut en être responsable, mais toute cause d’hypocontractilité vésicale est à rechercher (neuropathie périphérique, diabète, alcool, radiothérapie…). Le traitement repose principalement sur les auto-sondages.