Nosologie et épidémiologie des hémorragies digestives 

Nosologie et épidémiologie des hémorragies digestives 

Type d’HD

Définition

Examen clé

Incidence 

Mortalité

HD haute (hors HTP)

Saignement en amont de l’angle de Treitz (ulcère, œsophagite, syndrome de Mallory-Weiss, etc.)

Endoscopie œsogastroduodénale

46 à 172 pour 100 000 habitants/an  ; tendance en baisse

5 à 7  % (ulcères)

HD haute-HTP

Varices œsogastriques liées à l’hypertension portale

Endoscopie œsogastroduodénale

11 à 25  % des HDH

environ 15  %

HD basse

Origine colique ou anorectale (diverticules, angiodysplasies, ischémie, cancers, causes bénignes anorectales)

Coloscopie

15 à 20  % des HD, tendance en hausse

< 5  % (mais jusqu’à 10 %chez les sujets âgés fragiles)

HD médiane

Origine jéjunale ou iléale (angiodysplasies, maladie de Crohn, tumeurs)

Vidéocapsule endoscopique ± entéroscopie profonde

environ 5  % des HD

Non/mal connu (rare)

HD obscure

Persistance sans cause identifiée malgré une exploration complète, y compris du grêle

Bilan individualisé, renouvelé (idéalement en période hémorragique), optimisé

Rare (< 5  %)

Non/mal connu