Vascularites à ANCA : indications préférentielles du rituximab et du cyclophosphamide dans le traitement d’induction |
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Favoriser le rituximab | Favoriser le cyclophosphamide |
Sujet jeune ou en âge de procréer Traitement antérieur par cyclophosphamide Antécédent néoplasique Sujet en rechute de la VAA Phénotype de type GPA ou spécificité anti-PR3 des ANCA Résistance ou intolérance au cyclophosphamide | Forme sévère de VAA avec créatininémie > 350 mmol/L ou hémorragie intra-alvéolaire sévère Non-disponibilité du rituximab Résistance ou intolérance au rituximab |
ANCA : anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles ; GPA : granulomatose avec polyangéite ; VAA : vascularite associée aux ANCA.
