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Rhinorrhée chronique de l’enfant

Romain Luscan

C’est un écoulement antérieur ou postérieur au niveau des cavités nasales évoluant depuis plus de 3 mois, lié à une production excessive de mucus et/ou à un mauvais drainage nasal ou sinusien. Ce symptôme, banal chez l’enfant, doit cependant conduire à une recherche étiologique.
L’interrogatoire est...

MUQUEUSE ANALE
MALADIES DU NEZ
SINUSITE
SECRETIONS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):32-3

Gros sur le cœur

Joseph Coutin, , Guillaume Comat, , Romain Castello, , Guillaume Michoud, , Damien Schlienger
Charles, 34 ans, militaire depuis 2011, est un sportif régulier (10 h/semaine), sans antécédents. Lors de sa visite annuelle d’aptitude de 2019, l’ECG (sinusal et régulier) montre des troubles de repolarisation précoce en V1 et V2 et des ondes T négatives (V3 à V6 et DII, DIII et aVf).
CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):22
promo

Un arrêt maladie : c’est 25 euros, merci !

Bernard Gavid
F allait-il faire une réforme des retraites aussi complexe ? Quoi qu’il en soit, les moyens employés par le gouvernement ne sont certainement pas à la hauteur des enjeux ! Comme souvent, les plus mobilisés sont les cheminots et les agents des réseaux franciliens. Parallèlement à cette grève...
CONGE MALADIE
TELEMEDECINE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):3

Bonnes résolutions 2020 avec ReAGJIR

Clément MENIGOZ
En cette année qui débute, élargissez votre horizon professionnel et découvrez aussi le syndicat ReAGJIR (pour les novices qui ne le connaîtraient pas).
MEDECINE GENERALE
SYNDICAT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):11

Conjonctivites allergiques de l’enfant

Danièle Denis, Marion Chagny, Marie Beylérian*
Les allergies oculaires ne cessent d’augmenter dans les pays européens, touchant 5 à 13 % des enfants. Il faut savoir dépister les formes sévères (avec complication cornéenne), rares, nécessitant un avis ophtalmologique spécialisé. L’éviction de l’allergène est cruciale.
CONJONCTIVITE ALLERGIQUE
ENFANT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):13-7
Courbure inversée

Koïlonychie professionnelle

François, 48 ans, plaquiste, a remarqué depuis quelques mois une incurvation inesthétique de ses ongles.
ONYCHOPATHIES
PRODUITS DANGEREUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):27
Traumatisé

Leuconychie ponctuée

Timothée, 5 ans, consulte avec sa mère car une coloration blanche est apparue au niveau d’un de ses doigts. Il vient d’effectuer un séjour d’une semaine avec le groupe scolaire, pendant lequel il a pratiqué différents sports (escalade, football, course).
ENFANT
ONYCHOPATHIES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):29

Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes - Volet 2

HAS – SPILF et Société française de dermatologie et de pathologie sexuellement transmissible

Le furoncle est une infection profonde et nécrosante du follicule pilo-sébacé due à Staphylococcus aureus (SA).

DERMATOSES BACTERIENNES
GUIDE DE BONNES PRATIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):9-10

Teignes et pelades

Thomas Baltazard
Appelées aussi tinea capitis, les teignes sont majoritairement dues à des dermatophytes importés : Microsporum langeronii et Trichophyton soudanense venant d’Afrique de l’Ouest, T. violaceum d’Afrique de l’Est et T. tonsurans d’Amérique ou d’Asie. Cible principale : les enfants, lors de vacances ou...
PELADE
TEIGNE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):36-7

Rééduquer la paralysie faciale périphérique

Peggy Gatignol
La paralysie faciale périphérique (PFP) a une incidence de 14 à 25/100 000 habitants par an.1 Dans 70 % des cas, elle évolue spontanément vers une récupération complète (jugée à 7 mois). Pour les 30 % restants, outre la difficulté à mobiliser les muscles faciaux, des séquelles tels le spasme...
PARALYSIE FACIALE
REEDUCATION ET READAPTATION
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):38-9
Striures de stress

Onychotillomanie

Pierre Frances , Alavaro Ramos Fernandez , Caroline Chan Sun , Elena Gregori Serradell
Lors de l’examen de Yanis, 6 ans, nous sommes surpris par sa tristesse et par l’aspect de ses pouces : les 2 tablettes unguéales ont une dépression centrale et, à droite, on observe des sillons étroits et transversaux. La cuticule a disparu.
ENFANT BATTU, SYNDROME
ONYCHOPATHIES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):26

Bonne année… moins alcoolisée ?

Jean-Yves Nau
En ce début d’année : effervescence autour du Dry January ou Janvier sec, Soit un mois sans (ou avec moins) d’alcool ! Pourquoi tant de remous ? Plus inquiétant, pourquoi le pouvoir exécutif et les autorités sanitaires ont-ils lâché cette initiative, après avoir annoncé son lancement cet été ? Et s...
ABSTINENCE ALCOOLIQUE
SANTE PUBLIQUE
TROUBLES LIES A L'ALCOOL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):25

Surdité à tympan normal : quelles causes ?

Alix Ribadeau Dumas
« Oreille bouchée » : multiples étiologies possibles.
Otoscopie : élimine les pathologies du conduit auditif externe et de l’oreille moyenne (essentiellement otitiques).
Interrogatoire, examen clinique et acoumétrie (encadré) : orientent le diagnostic en médecine générale.
Bilan spécialisé ORL (...
SURDITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):23-4
Entretien avec le Dr Marie-Laurence Fievet

Au SMUR : « C’est fort ce que l’on fait, c’est dur ! » ?

Le Dr Marie-Laurence Fievet est praticien hospitalier au SMUR de La Pitié-Salpêtrière ; elle y exerce depuis 32 ans. 3 700 interventions sont réalisées en moyenne par an. Nous avons recueilli ses impressions sur le reportage photo réalisé en immersion dans son équipe.
SERVICE DES URGENCES MEDICALES
PHOTOREPORTAGE
ACTUALITÉ
Reportage photo

Mission SMUR

Vincent Martin est externe et photographe. Pour La Revue du Praticien, il a suivi une équipe au SMUR de la Pitié-Salpêtrière en réussissant à se faire oublier. Que montrent ces images et comment l'équipe les a-t-elle accueillies ?

SERVICE DES URGENCES MEDICALES
PHOTOREPORTAGE
ACTUALITÉ

Troubles de stress post-traumatique : les enfants sont très vulnérables

Florence Askenazy, Michèle Battista, Morgane Gindt
Ces troubles font suite à un vécu psychotraumatique.1 Lors de cet événement, l’enfant ou l’adolescent est confronté à la peur, l’horreur et à une menace de mort pour lui ou un proche. On distingue le type d’exposition (directe, indirecte ou témoin) et de traumatisme (unique : trauma de type 1 ;...
ENFANT
TROUBLES DE STRESS POST-TRAUMATIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1032):896-8

La dengue, à nouveau d’actualité !

Reinaldo Espindola Gomez , 1, 5,, Yanouk Epelboin, 2, , Alessia Melzani , 1, , Émilie Mosnier , 1, 3, 4, , Félix Djossou , 1, 3, , Loïc Epelboin , 1, 3,
Transmise principalement par la femelle du moustique Aedes aegypti, la dengue est la cause principale de fièvre au retour des tropiques.1 Le virus a 4 sérotypes (DENV-1 à 4). Augmentation des voyages internationaux, changement climatique, expansion progressive d’un autre de ses vecteurs, Aedes...
DENGUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1032):884-6

Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes - Volet 1

HAS, SPILF et Société française de dermatologie et de pathologie sexuellement transmissible

La durée totale de l’antibiothérapie en ambulatoire doit être courte (au maximum 7 jours).
Pour chaque type d’infection cutanée bactérienne, la place des prélèvements bactériologiques est précisée.
La prise en charge des dermohypodermites bactériennes (DHB) est déclinée en séparant la forme commune...

DERMATOSES BACTERIENNES
GUIDE DE BONNES PRATIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1032):869-70

« Adieu chapon, foie gras et bûche au chocolat… »

Jean-Yves Nau
Un Français sur deux est aujourd’hui en surpoids, un sur six est obèse. Et si la prévalence de l’obésité (17 % chez les adultes) est inférieure en France à celle des pays de l’OCDE (23,3 % en moyenne), elle est bien supérieure à celle de l’Italie (9,8 %), de la Suède, de la Suisse ou de la Norvège...
DIRECTIVES DE SANTE PUBLIQUE
NUTRITION
OBESITE
POPULATIONS VULNERABLES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1032):889

Plus de kiné dans la bronchiolite ?

Sydney Sebban , 1, , Jean-Yves Siriez , 2
S' il faut saluer la reconnaissance du rôle des Réseaux bronchiolite dans le parcours de soins des nourrissons à l’occasion de cette importante mise à jour de la HAS et du Conseil national professionnel de pédiatrie, la non-recommandation de la kinésithérapie respiratoire en ambulatoire peut...
BRONCHIOLITE
GUIDE DE BONNES PRATIQUES
KINESITHERAPIE (SPECIALITE)
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1032):863

Alopécies cicatricielles du cuir chevelu

Thomas Baltazard
Les follicules pileux détruits définitivement sont remplacés par un tissu fibreux (encadré). Dans les alopécies primaires, le follicule est la cible du processus inflammatoire. L’infiltrat peut être lymphocytaire, neutrophilique ou mixte. Dans les formes secondaires, la destruction est non...
ALOPECIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1032):892-3

Oh la main !

Antoine Truchetet , 1, ,Stéphanie Chevallier , 2
Au cours de l’examen de Michael, 73 ans, nous remarquons un érythème du dos de la main gauche unilatéral, homogène, sans œdème, s’étendant à l’avant-bras et s’estompant progressivement vers le haut, qui selon le patient existe depuis plus de 2 ans.
ACRODERMATITE
MALADIE DE LYME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1032):881

Comprendre les défenses psychiques en fin de vie

Axelle Van Lander
Ces mécanismes de défense visent à transformer une réalité potentiellement insupportable pour qu’elle devienne vivable. La personne n’est évidemment pas consciente de protéger ainsi son équilibre psychique. Ces mécanismes sont nécessaires à tous, malades et professionnels. Dans les situations...
MALADES EN PHASE TERMINALE
MECANISMES DE DEFENSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1032):882-3
De mauvaises fréquentations ?

Chancre syphilitique

Pierre Frances, Pauline Cartier, Guilhem Mayoral, Célia Ponce de Leon
Gérard, 72 ans, diabétique de type 2, consulte car il pense avoir une balanite d’origine mycosique non douloureuse. L’examen montre plusieurs ulcérations au niveau de la verge.
SYPHILIS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1032):891

Retour sur les Rencontres nationales ReAGJIR 2019

Tiffany Bonnet
Les Rencontres ont réuni, cette année encore (les 7 et 8 novembre 2019), environ 150 participants : jeunes généralistes, professionnels de santé de soins primaires, représentants de collectivités territoriales, élus et partenaires...
CONGRES
MEDECINS GENERALISTES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1032):873
promo