Dossier progressif n°102
De garde aux urgences générales, vous recevez via le SAMU monsieur G, 56 ans, pour insuffisan...
Cardiologie
Médecine vasculaire
Pneumologie
Exercice
Pathologies motrices œsophagiennes : quand traiter par endoscopie ?
Maximilien Barret1, 3, Marie-Anne Guillaumot1, 3, Chloé Léandri1, Sarah Leblanc1, Ammar Oudjit2, Frédéric Prat1, 3, Stanislas Chaussade1, 3
FOCUS
Les troubles moteurs œsophagiens, actuellement définis par la manométrie haute résolution (3e révision de la classification de Chicago),1 incluent principalement : les défauts de contraction de l’œsophage et du sphincter inférieur de l’œsophage (SIO), extrêmement fréquents et classiquement...
Les troubles moteurs œsophagiens, actuellement définis par la manométrie haute résolution (3e révision de la classification de Chicago),1 incluent principalement : les défauts de contraction de l’œsophage et du sphincter inférieur de l’œsophage (SIO), extrêmement fréquents et classiquement...
MALADIES DE L'OESOPHAGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):433-5
Homéopathie bientôt déremboursée, et après ?
Jean-Yves Nau
Deux camps s’opposent dans la presse, sur les réseaux et les ondes. D’un côté les auteurs d’une violente tribune publiée en mars 2018 dans Le Figaro : « L’appel de 124 professionnels de la santé contre les médecines alternatives ». Les signataires visaient l’institution ordinale et en appelaient à...
HOMEOPATHIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):415
Neurolyme : comment faire le diagnostic ?
Christine Tranchant
De nombreuses manifestations neurologiques périphériques ou centrales ont été décrites au cours de la maladie de Lyme. Elles sont habituellement classées en fonction de leur délai d’apparition par rapport à la piqûre de tique : précoces (survenant dans les semaines suivant la morsure) ou tardives...
MALADIE DE LYME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):428-9
Granuleux…
Lucite estivale bénigne
Pierre Frances,
, Camila Quiterio de Carvalho,
, Cyril Lopez,
, Jean-Baptiste Roussel,
, Camila Quiterio de Carvalho,
, Cyril Lopez,
, Jean-Baptiste Roussel,
Geoffrey, 14 ans, consulte pour l’apparition, quelques heures après un match de football, de lésions prurigineuses au niveau de la partie supérieure du thorax et des bras.
MALADIES DE LA PEAU
PHOTODERMATOSES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):424
Cratères lunaires ?
Impétigo bulleux
Pierre Frances,, Camila Quiterio de Carvalho,, Cyril Lopez,, Jean-Baptiste Roussel,
Kévin, 3 ans, de retour de Madagascar depuis 48 heures, a des lésions bulleuses qui évoluent vers des érosions cutanées. Son petit frère de 2 ans a des atteintes similaires, mais moins étendues.
IMPETIGO
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):422
Hypercalcémie : doser la PTH
Nahid Tabibzadeh, Emmanuel Letavernier
Calcium extracellulaire régulé dans une fourchette étroite (calcium ionisé : 1,14-1,31 mmol/L).
Trois niveaux de contrôle :
– récepteur du calcium : exprimé au niveau des glandes parathyroïdes et du rein, permet de réguler la sécrétion de parathormone (en la diminuant...
Trois niveaux de contrôle :
– récepteur du calcium : exprimé au niveau des glandes parathyroïdes et du rein, permet de réguler la sécrétion de parathormone (en la diminuant...
HYPERCALCEMIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):405-6
Filière fracture : optimiser la prise en charge de l’ostéoporose fracturaire
Agnès Portier, Caroline Villoutreix, Nadia Monrose, Gérald Rajzbaum
L’ostéoporose a été définie comme priorité nationale dans le plan « Ma santé 2022 ». En dépit des connaissances sur cette maladie et d’un arsenal thérapeutique bien fourni et efficace, sa prise en charge est loin d’être suffisante. C’est pourquoi de nouvelles organisations, appelées filières...
FRACTURES OSSEUSES
OSTEOPOROSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):426-7
Popeye, sors de ce corps !
Kimberley Simon, Sophie Vellieux, Lilian Gaubert
Un marin de 24 ans, sportif, consulte pour une déformation du bras qui persiste depuis un accident de parachutisme 2 mois auparavant. Lors de l’ouverture du parachute, son bras gauche aurait été coincé dans les sangles en position d’extension-supination.
COIFFE DES ROTATEURS
TRAUMATISMES DES TENDONS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):421
Accusé, lavez-vous !
Dyskératose folliculaire ou maladie de darier
Pierre Frances, Catherine Ah-Tech, Suzanne Burgers, Fabien Beaufils,
À l’examen d’Anne-Marie, 47 ans, vivant dans un foyer de sans-abri, nous remarquons des maculo-papules pigmentées de taille différente. Elle nous explique que ces lésions sont dues à une pathologie cutanée héréditaire.
MALADIE DE DARIER
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):423
… maculo-papuleux ?
Punaises de lit
Pierre Frances,, Guenaëlle Bodilis,, Sarahjeet Singh,, Célia Ponce de Leon,, Arthur Regnault,
Goran, 28 ans, SDF, consulte pour des lésions maculo-papuleuses très prurigineuses apparues au niveau du cou depuis qu’il a changé de lit. Son compagnon de chambre a des lésions similaires.
PUNAISES DE LIT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):425
Embolie pulmonaire : traitement hospitalier ou ambulatoire ?
Cécile Tromeur1, 2, Raphaël Le Mao1, 2, Claire De Moreuil1, Leela Raj3, Francis Couturaud1,2,4
La maladie veineuse thrombo- embolique (MVTE) est fréquente (1,83 cas pour 1 000 habitants par an)1 et potentiellement grave. Incidence de l’embolie pulmonaire (EP) : 0,6 cas sur 1 000 habitants par an1. Le risque de récidive est d’environ 30 % dans les 10 ans qui suivent un premier épisode mais...
EMBOLIE PULMONAIRE
HOSPITALISATION
PRISE EN CHARGE DU PATIENT
SOINS AMBULATOIRES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):416-8
Neuroborréliose de Lyme : ne pas traiter plus d’un mois
Éric Caumes*
n parle beaucoup de la borréliose de Lyme, peut-être beaucoup trop, eu égard à son impact réel en termes de santé publique. Que nous enseigne l’étude des formes neurologiques, présumées les plus sévères en Europe ? C’est le sujet de l’article page 428 émanant d’une équipe expérimentée, qui travaille...
MALADIE DE LYME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):399
Les 12 commandements du jeune remplaçant
Équipe de ReAGJIR
Début mai, changement de stage pour nos confrères internes. Et en médecine générale, certains se lancent dans leurs premiers remplacements ! Voici les 12 conseils pratiques que nous donnons lors de nos formations.
MEDECINS GENERALISTES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):407
Tremblement : quelle prise en charge ?
Marie Mongin1, 2, Bertrand Degos1, 2, 3, , , , ,
Mouvement anormal involontaire le plus courant, c’est un motif de consultation fréquent, notamment du sujet âgé. Les causes étant nombreuses, il est indispensable de le caractériser par un interrogatoire et un examen clinique minutieux.
TREMBLEMENT
TREMBLEMENT ESSENTIEL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):409-14
Post-AVC : rééduquer l’aphasie
Carole Laurence
L’AVC est la 3e cause de mortalité en France (responsable de 30 000 décès) et la 1re étiologie de handicap acquis chez l’adulte.
Nombre de nouveaux cas chaque année : 150 000 (25 % des patients ont moins de 65 ans).
Séquelles : le plus souvent hémiplégie, mais aussi lésions des zones cérébrales...
Nombre de nouveaux cas chaque année : 150 000 (25 % des patients ont moins de 65 ans).
Séquelles : le plus souvent hémiplégie, mais aussi lésions des zones cérébrales...
ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
REEDUCATION ET READAPTATION
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):419
Infections urinaires gravidiques : quels traitements ?
Rémi Khansa, Alexandre Hertig, Jérôme Tourret
Les infections urinaires (IU) sont plus fréquentes chez les femmes enceintes que chez les jeunes en dehors de la grossesse, en raison des particularités anatomiques (compression des uretères par l’utérus, reflux vésico- urétéral), hormonales (diminution du péristaltisme urétéral, augmentation de la...
INFECTIONS URINAIRES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1022):430-2
Organisation normale du sommeil et ses changements au cours de la vie
Régis Lopez, Lucie Barateau, Yves Dauvilliers
Indispensable à la vie mais aux fonctions exactes encore mal comprises, le sommeil a des caractéristiques très stables chez un individu donné, avec toutefois des variations liées à l’âge, aux habitudes et aux contraintes environnementales.
RYTHME CIRCADIEN
SOMMEIL
VIEILLISSEMENT
Article de revue
La Revue du Praticien
69(5):537-44
Bilan de santé systématique recommandé en fonction du pays d'origine chez une personne migrante asymptomatique
VIGNIER Nicolas
ETAT SANITAIRE
POPULATION DE PASSAGE ET MIGRANTS

Aide à la décision
La Revue du Praticien
69(5):561-3
Utilisation festive du protoxyde d’azote : des risques majeurs !
Yannick Auffret
L’inhalation festive de protoxyde d’azote, consommée pour ses effets euphorisants, peut aboutir à une véritable addiction et entraîner de graves complications.
PROTOXYDE D'AZOTE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(5):535-6
Item 116
Complications de l'immobilité et du décubitus
Dr Clémence Lecardonnel, Dr Thomas Gilbert, Pr Marc Bonnefoy
objectifs
Expliquer les principales complications de l'immobilité et du décubitus.
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
Expliquer les principales complications de l'immobilité et du décubitus.
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
COMPLICATIONS
ESCARRE
IMMOBILISATION
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(5):e165-73
L’arthrose, marqueur de morbi-mortalité
Maud Wieczorek*, Francis Guillemin*,
L’arthrose est la forme la plus fréquente d’arthropathie, la gonarthrose et la coxarthrose sont considérées comme les plus invalidantes. En France, une étude réalisée entre 2007 et 2009 a estimé la prévalence de la gonarthrose clinique entre 2,1 % et 10,1 % selon l’âge pour les hommes, et entre 1,6 ...
ARTHROSE
FACTEUR RISQUE
MORBIDITE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(5):505-6
La vérité si je mens…
Jean Deleuze
Le chemin de la vérité scientifique est semé d’embûches. L’état d’incertitude et d’inachèvement de nos connaissances fait que chaque avancée dans la compréhension d’un phénomène se double d’un nouvel aveuglement : si l’expérience du foie lavé permit à Claude Bernard de découvrir la fonction...
INFORMATION PATIENTS ET GRAND PUBLIC
Article de revue
La Revue du Praticien
69(5):467
Quand (et pourquoi) ne pas prescrire une antibiothérapie ?
Hugues Cordel*, Michael Némorin**, Olivier Bouchaud*
La juste prescription d’antibiotiques est un enjeu majeur afin de lutter contre l’antibiorésistance, aux lourdes conséquences.
AGENTS ANTIBACTERIENS
ANTIBACTERIENS
Article de revue
La Revue du Praticien
69(5):475-80
Un exemple de demande de certificat
Olivier Lefebvre, Didier Maille
Mme D est congolaise (République démocratique du Congo) en France depuis 4 mois. À 46 ans, elle est venue seule en France et vit sans ressources chez une compatriote. Elle dispose d’une carte Vitale avec des droits de base ouverts.
ACCES AUX SOINS
POPULATION DE PASSAGE ET MIGRANTS
Article de revue
La Revue du Praticien
69(5):567-72