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En psychiatrie aussi : prescrire l’activité physique !

Les bénéfices de l’activité physique en psychiatrie sont prouvés. Comment le généraliste peut-il inciter ces patients à la pratiquer ?
EXERCICE PHYSIQUE
ACTUALITÉ

Reste-t-il encore une place pour les AVK dans la FA ? ?

Grâce à une plus grande maniabilité et à un moindre risque hémorragique, les anticoagulants oraux d’action directe sont en train de remplacer les AVK dans la majorité des indications. Quand faut-il encore prescrire la warfarine dans la fibrillation atriale ?
ANTIVITAMINES K
FIBRILLATION ATRIALE
ACTUALITÉ
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Exercice
Entretien avec la Pr Karine Lacombe et le Dr Marc Garnier

Covid : une mortalité hospitalière réduite de 50 % ? ? 

Interview de Karine Lacombe, infectiologue, et Marc Garnier, anesthésiste-réanimateur à l’hôpital Saint-Antoine (Paris).

CORONAVIRUS
ACTUALITÉ

Tests antigéniques : déjà des polémiques....

La décision de Haute Autorité de santé (HAS), le 25 septembre, d’autoriser l’utilisation et le remboursement des tests antigéniques à visée diagnostique chez les patients symptomatiques soulève plusieurs questions quant à leur réelle contribution à l’efficacité de la stratégie de

CORONAVIRUS
ACTUALITÉ

Dossier progressif n°157

Vous voyez en consultation M....
Médecine interne
Rhumatologie
Exercice

Surdité

À l’occasion de la Journée mondiale des sourds qui a eu lieu samedi 26 octobre, nous vous avons sélectionné quelques articles récents traitant de la surdité. Bonne lecture ! Dossier...
SURDITE
ACTUALITÉ

JNMG 2020 : Covid, toujours pas de traitement mais une pluie de données

La plénière d’ouverture des 19e JNMG* (orateurs : Daniel Lévy-Bruhl** et Éric Caumes***) a fait le point sur l’épidémie liée au SARS-CoV-2. 

CORONAVIRUS
Vidéo

Image mystérieuse n°314

Homme de 56 ans , vivant dans des conditions précaires, tabagisme de 45 p...
Exercice

Maladies Inflammatoires chroniques de l’intestin

Camille Meunier, Claire Gay, Bernard Flourie, Mathias Faure, Gilles Boschetti, Stéphane Nancey*

De l’identification précoce des MICI dépend leur pronostic. Des traitements appropriés, des poussées et de fond, à la hauteur de la sévérité de l’affection, permettent de modifier son histoire naturelle.

MALADIE DE CROHN
MALADIE INFLAMMATOIRE PELVIENNE
RECTOCOLITE ULCERO-HEMORRAGIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):595-600

La dermatoscopie en médecine générale

Nathalie Giacco-Demoulins

La dermatoscopie suscite un intérêt grandissant chez le généraliste, de plus en plus sollicité pour des problèmes dermatologiques. Cet outil simple et non invasif permet, dès le premier contact médical, d’améliorer le diagnostic et ainsi la prise en charge.

DERMATOSCOPIE
TUMEURS DE LA PEAU
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):586-8

Évaluer le développement de l’enfant

Camille Prevost (1, 2), Anthony Begue (1), Catherine Jousselme (1)

Lors des 3 premières années de la vie de l’enfant se produisent des transformations intenses. Les acquis de cette période clé participent à la constitution d’un être humain sociable, capable d’apprentissage, de jeu et doué de langage. Si le développement est soumis à de nombreux facteurs innés, il...

TROUBLE DU SPECTRE AUTISTIQUE
TROUBLES DU DEVELOPPEMENT
TROUBLES DU DEVELOPPEMENT NEUROLOGIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):624-5

Fièvres récurrentes chez l’enfant

Perrine Dusser, Isabelle Koné-Paut

Une fièvre récurrente chez l’enfant doit faire évoquer une maladie auto-inflammatoire (MAI), secondaire à l’activation excessive du système immunitaire inné médiée par des cytokines, notamment l’interleukine 1 (IL-1). La plus fréquente est le PFAPA (Periodic Fever, Aphthous stomatitis, Pharyngitis,...

ENFANT
FIEVRE
MALADIES AUTO-INFLAMMATOIRES HEREDITAIRES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):616-8
Quadrillage abdominal

Dermite des chaufferettes

Pierre Frances* , Justine Chevrier** , ***Arthur Regnault, ****Bruna Alves Neves , *****Sonia GILLE

Raymond, 82 ans, se plaint d’une douleur abdominale depuis 48 heures.
À l’examen, on note une lésion érythémateuse quadrillée étendue sur l’abdomen (figure).
Il explique y avoir posé une bouillotte pour ne plus souffrir.

CHALEUR
DERMATITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):613

Maison de santé pluriprofessionnelle universitaire : où en est-on ?

Alexandre Didelot
Depuis plus d’une dizaine d’années, des maisons de santé pluri-professionnelles (MSP) voient le jour, regroupant au moins deux médecins et un autre professionnel de santé.1 Ces soignants travaillent ensemble souvent dans un même lieu, ce qui favorise la coordination et la création de p
ETUDIANT MEDECINE
INTERNAT ET RESIDENCE
MAISON ET POLE DE SANTE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):580

Informer, mais à quel prix ?

Bernard Gavid

Véritable fait sociétal, l’information voire la surinformation envahit de plus en plus notre quotidien. La presse écrite regorge de publications dans tous les domaines. La radio est omniprésente au domicile, en voiture et de plus en plus souvent maintenant via les smartphones. Pour leurs...

INFORMATION PATIENTS ET GRAND PUBLIC
MEDIA
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):575

Contraception hormonale et diabète de type 1

KERLAN Véronique
CONTRACEPTION
DIABETE DE TYPE 1
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):591-2

Contraception hormonale et diabète de type 2

KERLAN Véronique
CONTRACEPTION
DIABETE DE TYPE 2
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):591-2

Delirium palliatif : une souffrance pré-agonique

Jean-Pierre Bénézech
Le terme palliative delirium désigne l’agitation-confusion générée par la fin de vie de nombre de malades. Les médecins français, s’ils connaissent le delirium tremens (sevrage brutal et bruyant de l’alcool), sont moins familiarisés avec les termes de delirium gériatrique, de réanimation,...
ACCOMPAGNEMENT DE LA FIN DE LA VIE
DELIRE AVEC CONFUSION
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):621-2

Radiothérapie prostatique : quoi de neuf  ?

Christophe Hennequin

La radiothérapie tient une place prépondérante dans la prise en charge du cancer de prostate localisé. Elle offre une alternative à la chirurgie, avec des résultats carcinologiques équivalents (à 10 ans, survie sans progression : chirurgie 5,9 %, radiothérapie 6,6 %).1 Les progrès technologiques...

RADIOTHERAPIE CARCINOLOGIQUE
TUMEURS DE LA PROSTATE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):602-4

Prescrire et surveiller les AINS

Olivier Fain

Inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines (médiateurs de la réaction inflammatoire) :
– anti-COX 1 sélectif (aspirine) ;
– anti-COX 1 et COX 2 (la plupart des molécules) ;
– anti-COX 2 (prescription limitée depuis le retrait du rofécoxib, Vioxx, car suspecté d’induire plus d’infarctus du...

ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):583-4
Macules iatrogéniques

Effets indésirables liés au mésusage de rotigotine

Pierre Frances* , Justine Chevrier** , Bruna Alves Neves** , Noé Carrau*** 

Françoise, 72 ans, consulte pour une douleur de la jambe droite et des « vertiges ».
Le diagnostic posé est celui de sciatique et l’on découvre à l’examen une hypotension artérielle (90/60 mmHg) ainsi que des macules pigmentées bien limitées au niveau de l’abdomen.

AFFECTION IATROGENIQUE
PRURIT
ROTIGOTINE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):614

De la brèche aux vertiges…

Laura Postel, Gil Thomas, Loïc Ruellan

Thomas, 38 ans, consulte pour des vertiges d’apparition brutale lors d’un effort de poussée, associés à des acouphènes de l’oreille gauche.
Apyrétique, sans notion de contage viral ni de traumatisme crânien récent.

VERTIGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):606

Syndrome de Brugada : défibrillateur ou pas ?

Vincent Probst

La prise en charge est complexe et ne se limite pas à l’implantation d’un défibrillateur. D’ailleurs, la plupart des patients n’en ont pas besoin.

SYNDROME DE BRUGADA
TROUBLE DE LA CONDUCTION CARDIAQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):609-10

Femme et diabète : quelle contraception ?

Véronique Kerlan

Compte tenu de l’augmentation de la prévalence du diabète, de type 2 (DT2) surtout, de plus en plus de femmes en âge de procréer sont diabétiques. En raison des risques liés à une grossesse non programmée qui concernent la mère et le fœtus, il est essentiel qu’une contraception efficace soit...

CONTRACEPTION
DIABETE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1046):591-2
promo