La linea alba est une anomalie fréquente, tout  à fait bénigne, observée au niveau de la partie interne de la joue. Plusieurs origines sont classiquement décrites : mauvaise dentition, port inadapté de prothèse dentaire, agressions thermiques, chimiques ou physiques répétées, soins dentaires trop agressifs et trop fréquents, tics de succion et d’aspiration des joues, carence en vitamine A. Ces manifestations surviennent le plus souvent sur un terrain anxieux. 

Cliniquement, une ligne blanche horizontale surélevée est observée ; elle est parfois saillante du fait de l’épaississement de la couche cornée. Elle se situe classiquement sur la partie moyenne de la muqueuse jugale au niveau de la ligne d’occlusion dentaire ; l’atteinte est, dans la plupart des cas, bilatérale. Une extension est parfois possible vers la commissure des lèvres sur la partie antérieure, et jusqu’au niveau des dernières molaires sur la partie postérieure. Une forme similaire de ligne blanche peut être observée sur les bords latéraux de la langue.

Des diagnostics différentiels doivent être évoqués en cas de lésion de couleur blanche au niveau de la muqueuse buccale : leucoplasie (rarement linéaire sur un plan horizontal), lichen plan buccal (qui touche aussi d’autres zones), lésions secondaires à un papillomavirus (davantage végétantes), néoplasie buccale (caractère plus végétant, ulcéré et plus irrégulier).

La prise en charge repose avant tout sur la réalisation de soins dentaires adaptés en cas de nécessité, et l’éviction de toute agression au niveau de la bouche. Il est également nécessaire de rassurer le patient vis-à-vis de cette pathologie bénigne. Au besoin, il est possible de prescrire un traitement anxiolytique ou antidépresseur, ou adresser le patient pour une psychothérapie. Enfin, en cas de doute, il ne faut pas hésiter à revoir le patient pour surveillance, voire effectuer une biopsie pour confirmer le diagnostic par la présence d’une acanthose et de kératinocytes à cytoplasme clair.