En moyenne, nous allons passer près de 30 % de notre vie après 60 ans. C’est sur ce constat que s’ouvre le rapport de l’Académie de médecine dédié à définir ce qu’il est nécessaire et raisonnable de proposer, d’un point de vue clinique, pour favoriser un vieillissement en bonne santé. Ce dernier est défini, par l’OMS, comme « le processus de développement et de maintien des aptitudes fonctionnelles qui permet aux personnes âgées de jouir d’un état de bien-être ». Publié en janvier 2026, ce 1er rapport a servi de socle à un deuxième, dévoilé le 20 mai lors de son Sommet sur la longévité à Paris, émettant des recos plus générales de santé publique.
Bilan longévité : pour qui et comment ?
Étape 1 : mon bilan prévention + Icope
Première conclusion du groupe de travail : un bilan « longévité en bonne santé » doit être proposée à toute personne à partir de 50 ans. Ce bilan doit être précédé de l’autoquestionnaire de santé issu du dispositif « Mon bilan prévention » (voir encadré 1), et de l’autodépistage des capacités intrinsèques (étape 1 du programme Icope), visant à identifier le premiers signes de fragilité (test en encadré 2).
Ces autoquestionnaires permettent d’identifier les profils à risque de pathologies liées à l’âge, et de guider le bilan longévité. Cette étape est l’occasion de rechercher des facteurs de risque comme le surpoids, l’alimentation, le tabagisme, la consommation d’alcool, la sédentarité, l’isolement social, etc. Enfin, il est recommandé d’y adjoindre un bilan biologique standard : NFS, plaquettes, urée, créatinémie, glycémie, bilan hépatique, lipidique, CRP, ionogramme sanguin, TSH, etc.
Étape 2 : « Bilan longévité »
Après le recueil des informations de l’étape 1 ci-dessus, le bilan de longévité consiste en une évaluation approfondie des risques dans 9 grands domaines du vieillissement : maladies CV et métaboliques, pathologies neurodégénératives, dépression, cancer, ostéoporose et sarcopénie, mauvaise couverture vaccinale, modifications hormonales associées à l’âge, état buccodentaire et nutritionnel. Pour chacun de ces domaines, l’évaluation et les explorations complémentaires sont présentées dans le tableau ci-contre.
Le bilan devra intégrer les innovations diagnostiques et thérapeutiques de la géroscience. Cependant, à ce jour, les académiciens considèrent qu’on ne peut pas recommander de mesure de l’âge biologique, ni de traitements géroprotecteurs. Dans l’attente de « progrès significatifs » dans ce domaine, les auteurs invitent donc à privilégier les mesures hygiénodiététiques classiques : exercice physique, nutrition, sommeil, lien social.
Mesures de santé publiques
Le 2e rapport concerne tous les aspects visant à améliorer la longévité en bonne santé. Le bilan longévité ne constitue qu’une des 15 mesures qu’il propose. Ces dernières sont regroupées en 5 axes : prévention tout au long de la vie, déploiement massif d’Icope, adaptation de la formation des professionnels de santé, investissement dans la recherche en géroscience, actions pour changer l’image culturelle du vieillissement.
En particulier, ils recommandent la mise ne place des actions suivantes :
l’obligation de l’évaluation Icope pour les 60 ans et plus admis en établissement de santé ou médicosocial ;
le développement et la diffusion nationale d’Icope Monitor, outil numérique pour stratifier le risque et personnaliser la prévention ;
intégrer aux cursus médicaux et paramédicaux un socle commun sur le vieillissement en bonne santé, la capacité intrinsèque et la géroscience, avec stages de médecine préventive ;
développer une formation continue sur la longévité en bonne santé accessible en format numérique ;
conditionner une partie des financements des établissements de santé à la mise en œuvre effective d’actions de prévention (évaluation Icope, couverture vaccinale, lutte contre la iatrogénie) ;
créer un consortium national réunissant académiques, cliniciens, industriels et régulateurs pour soumettre aux autorités (EMA, HAS) un panel de biomarqueurs du vieillissement ;
développer avec la HAS et l’EMA des critères de jugement validés (capacité intrinsèque, biomarqueurs, âge biologique) ;
soutenir la création, dans chaque région universitaire, d’une clinique universitaire de la longévité en santé sur le modèle de l’IHU HealthAge à Toulouse, combinant offre de soins préventifs et recherche en vie réelle ;
créer des conférences des parties (COP) territoriales du vieillissement en bonne santé rassemblant élus, collectivités, entreprises, associations, professionnels de santé et citoyens.
1. Liens vers les ressources et les autoquestionnaires « Mon bilan prévention » de la Caisse nationale d’Assurance maladie
Mon bilan prévention (présentation Ameli).
Livret de présentation de Mon bilan prévention.
Fiches thématiques sur les thèmes à aborder lors de Mon bilan prévention.
Pour les 45 - 50 ans : autoquestionnaire mon Bilan prévention + fiche d’aide au repérage des risques + plan personnalisé de prévention.
Pour les 60 - 65 ans : autoquestionnaire mon Bilan prévention + fiche d’aide au repérage des risques + plan personnalisé de prévention.
Pour les 70 - 75 ans : autoquestionnaire mon Bilan prévention + fiche d’aide au repérage des risques + plan personnalisé de prévention.
D’après : Ameli. Mon bilan prévention par les médecins, un temps d’échange dédié à la prévention. 12 février 2026.
2. Test de dépistage précoce et de prévention de la perte d’autonomie
Le test (étape 1 du programme Icope de l’OMS) s’adresse à l’ensemble des personnes âgées de 60 ans et plus à domicile et autonomes, et en priorité aux personnes les plus à risque de perte d’autonomie (personnes vivant seules, bénéficiaires d’aides sociales, aidants, sans médecin traitant ou consultation ambulatoire depuis plus d’un an).
Il évalue six capacités intrinsèques : cognition, nutrition, vision, audition, santé mentale, locomotion. Toute réponse correspondant à une mention assortie d’une étoile (*) indique une insuffisance dans la capacité évaluée.
Cognition
Avez-vous des problèmes de mémoire ou d’orientation ? (oui*/non)
Avez-vous constaté une aggravation de ces troubles ces 4 derniers mois ? (oui*/non)
Vous allez entendre trois mots. Il faudra que vous les répétiez et que vous essayiez de les retenir car ils vous seront demandés tout à l’heure (exemple : citron, clé, ballon).
En quelle année sommes-nous ? (bonne réponse ? non*/oui)
En quel mois sommes-nous ? (non*/oui) ; quel jour du mois ? (non/oui) Cette question n’a pas d’impact sur l’évaluation de la capacité « cognition ».
Quel jour de la semaine somme-nous ? (non*/oui)
Nutrition
Avez-vous perdu involontairement au moins 3 kg au cours des 3 derniers mois ? (oui*/non)
Avez-vous perdu de l’appétit récemment ? (oui*/non) Et renseignement du poids actuel en kilogrammes.
Cognition (2) : rappel des trois mots
Pouvez-vous écrire (ou dire) quels étaient les 3 mots que l’on vous a demandés de répéter et de retenir tout à l’heure ?
Restitution mot 1 (non*/oui).
Restitution mot 2 (non*/oui).
Restitution mot 3 (non*/oui).
Vision
Avez-vous des problèmes de vue (difficultés pour voir de loin ou pour lire [avec vos lunettes si vous en portez]), ou des maladies de l’œil, ou un traitement pour une hypertension artérielle ou un diabète ?
Si au moins une réponse positive à une des questions de cette section, questions supplémentaires :
Avez-vous consulté un ophtalmologue durant les 12 derniers mois ? (oui/non*)
Avez-vous l’impression que votre vue a baissé, avec ou sans vos lunettes, au cours des 6 derniers mois ou depuis votre dernière évaluation ? (oui*/non)
Audition
Réalisation du test de Whisper (test de chuchotement) : se mettre derrière le sujet à une distance d’un bras tendu, lui demander de placer un doigt sur le tragus de l’oreille gauche, chuchoter un mot avec 2 syllabes distinctes vers l’oreille droite, demander au sujet de répéter le mot. Faire de même pour l’autre oreille.
Oreille droite : le sujet est capable de répéter trois mots (oui/non*).
Oreille gauche : le sujet est capable de répéter trois mots (oui/non*).
Santé mentale
Au cours des deux dernières semaines :
Vous êtes-vous senti déprimé ou sans espoir ? (oui*/non)
Avez-vous trouvé peu d’intérêt ou une perte de plaisir à faire les choses ? (oui*/non
Locomotion
Levez-vous d’une chaise 5 fois de suite, le plus vite possible, les bras croisés sur la poitrine.
Avez-vous réalisé les cinq levers de chaise ? (oui/non*) ;
Avez-vous fait le test en moins de 14 secondes ? (oui/non*).
D’après : Ministère de la santé, des familles, de l’autonomie et des personnes handicapées. Arrêté du 18 mars 2026 fixant le cahier des charges du programme de dépistage précoce et de prévention de la perte d’autonomie des personnes âgées d’au moins soixante ans. Journal officiel 19 mars 2026.
Académie nationale de médecine. Synthèse. Sommet de la longévité. Vers une longévité en bonne santé. 20 mai 2026.
SFGG. Dossier « Comment vieillir en bonne santé ? La géroscience a les solutions ! » 27 mai 2026.
Martin Agudelo L. « Mon bilan prévention » : comment ça marche, en pratique ? Rev Prat (en ligne) 13 septembre 2024.
Mallordy F. Calendrier vaccinal 2026 : quelles nouveautés ? Rev Prat (en ligne) 28 avril 2026.
Pour aller plus loin :
Mallordy F. Fragilité : repères pour la pratique. Rev Prat (en ligne) 9 mars 2026.
Nobile C. Prévention CV chez les sujets âgés : à adapter au profil du patient. Rev Prat (en ligne) 6 mars 2025.
Desbouys L, Rouche M. Item 248. Prévention primaire par la nutrition chez l’adulte et chez l’enfant. Rev Prat 2022;72(5):559-67.
Briand M, de Nadaï T, Balardy L, et al. Item 130. Autonomie et dépendance chez le sujet âgé. Rev Prat 2020;70(3):e97-105.
Desbouys L, Rouche M. Item 119. Vieillissement normal. Rev Prat 2020;70(7):e223-9.
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