Sensation de craquement

Entorse grave du pouce

Un militaire consulte pour un traumatisme indirect de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce en varus-flexion lors de la manipulation d’une poignée de container. Il décrit une sensation de craquement, de déboîtement, puis une remise en place spontanée. L’articulation est œdématiée, avec déviation axiale (fig. 1 et…
Un thorax tacheté

Acné iatrogène 

Daniel, 65 ans, consulte car des lésions maculopapuleuses prurigineuses avec pustules sont apparues au niveau de son dos et de son torse (figure). À l’interrogatoire, le patient révèle être traité par prednisone depuis quinze jours pour une lombalgie rebelle.

Ostéomyélite chronique dans sa forme typique

Une patiente de 27 ans, sans antécédent particulier, consulte pour des gonalgies chroniques. L’examen clinique trouve une tuméfaction de la cuisse associée à des signes inflammatoires. L’examen biologique révèle une hyperleucocytose (20 000/mm3) à polynucléaires neutrophiles, avec une vitesse de sédimentation accélérée (25…

Striatopathie diabétique

Une patiente de 50 ans se présente aux urgences pour des mouvements involontaires de l’hémicorps gauche apparus dix jours auparavant. L’anamnèse retrouve un diabète de type 2 sous insuline, avec une mauvaise observance thérapeutique et un épisode d’hyperglycémie vingt jours avant l’apparition des symptômes, sans antécédent d…

Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale

Un homme de 25 ans, militaire, se présente pour une consultation de contrôle dans les suites d’une prise en charge multidisciplinaire en médecine physique et réadaptation pour une lomboradiculalgie L5-S1 ayant nécessité une hospitalisation de quinze jours au cours de laquelle une imagerie par résonance magnétique (IRM) du rachis…

Goutte non commune

Un homme de 64 ans, avec un indice de masse corporelle à 20, originaire du Laos, ex-pratiquant de boxe thaï, présente des gonflements articulaires des mains évoluant depuis plus de huit mois, sans douleur (fig. 1). Cliniquement et à la radio (fig. 2), on observe un tophus de 5 centimètres sur 5 au niveau de la 2e …