Prosper, 64 ans, a souffert de nombreuses crises de goutte à partir de l’âge de 30 ans, touchant les articulations des membres inférieurs puis supérieurs. Il n’a plus eu de crises depuis au moins 15 ans, cependant lésions et déformations sont apparues. Il n’a pas de suivi médical. De volumineux tophus siègent au niveau du coude,…

Cette infection endémique dont la prévalence varie en fonction des conditions sociaux-économiques, avec un risque de réactivation après la primo-infection, expose à de graves complications chez les immunodéprimés, et lors des infections congénitales.

Trois éléments qui dessineront trois types de situations sont à prendre en compte dans le parcours de soins qui doit se mettre en place.

L’attribution du prix Nobel de médecine à James Allison de l’université du Texas et à Tasuku Honjo de l’université de Kyoto récompense des années de travaux expérimentaux sur les mécanismes de contrôle de la réponse immunitaire, ayant permis de la reprogrammer afin de vaincre le cancer.

L’incidence de ces tumeurs rares viro-induites par le papillomavirus augmente, en particulier chez les hommes homosexuels. Le traitement, fondé sur une association de chimio- et de radiothérapie concomitantes, permet une rémission complète dans 80 % des cas, mais la vaccination anti-HPV est la principale source d’espoir.

La prévention de la toxoplasmose congénitale impose un dépistage sérologique qui doit être prescrit le plus tôt possible au cours de la grossesse et, en fonction du résultat, une conduite à tenir qui vient d’être récemment précisée.