J’en ai plein le dos !

Kyste synovial lombaire

Un patient de 22 ans, sans antécédent, consulte pour un tableau de sciatique L5 droite. L’examen clinique ne retient pas de critère de gravité mais note une hypoesthésie S1 droite tronquée au genou. Un traitement par anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) est instauré. Le traitement par AINS se révèle inefficace et, quinze…

Hypertension artérielle essentielle

L’hypertension artérielle est l’un des premiers facteurs actuels de mortalité dans le monde et concerne plus de 30 % des adultes. Bien menée, sa prise en charge est efficace. Néanmoins, le dépistage fait défaut (un Français hypertendu sur deux ignore qu’il l’est) et l’observance au long cours est souvent aléatoire. Il s’agit…

Effets indésirables des inhibiteurs de checkpoint anti-PD-1 et PD-L1

L’utilisation des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire anti-PD-1 (récepteur programmed cell death 1 ; nivolumab ou pembrolizumab) et anti-PD-L1 (ligand du récepteur programmed cell death 1 ; atézolizumab, durvalumab ou avélumab) a révolutionné la prise en charge des cancers métastatiques, en particulier du…
Ne plus faire le dos rond

Scoliose de l’enfant et de l’adolescent

Léa, 15 ans, consulte pour la première fois, accompagnée de sa mère, pour l’obtention d’un certificat de non-contre-indication à la pratique de la natation. L’examen clinique révèle une anomalie statique majeure du rachis, prédominant au niveau de la ceinture lombaire. Un bilan radiographique confirme le diagnostic de…

Chirurgie réfractive : des progrès permanents

La chirurgie réfractive désigne l’ensemble des procédures visant à corriger les anomalies optiques de l’œil (essentiellement myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie) pour s’affranchir, au moins partiellement, des lunettes ou lentilles de contact. Il existe divers procédés impliquant soit un remodelage de la surface oculaire…
Après le cœur, les poumons…

Embolie pulmonaire secondaire à une infection à CMV

Une patiente de 38 ans consulte pour une douleur thoracique précordiale gauche évoluant depuis 3 jours, irradiant vers l’épaule et majorée par l’effort. S’y associe une dyspnée pour des efforts modérés. Elle n’a ni asthénie, ni fièvre, ni perte de poids. Après deux grossesses normales, elle est sous contraception par…