PPC : prescrire et surveiller
Claire Colas des Francs, Pierre Escourrou,
Patients ayant un SAS sévère, dont l’indice d’apnées-hypopnées (IAH) à la polygraphie (PG) ou polysomnographie (PSG) est > 30/h, en présence de 3 symptômes parmi les suivants, non expliqués par une autre cause :
– somnolence diurne ;
– ronflements sévères et...
– somnolence diurne ;
– ronflements sévères et...
SYNDROMES D'APNEES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):752
Rétinopathie diabétique
David Gaucher
Diabète (presque 5 % de la population française) : première cause de cécité de l’adulte d’âge moyen.
Patients les plus à risque : actifs, sans plainte fonctionnelle, qui négligent traitement et suivi => le médecin traitant doit les...
Patients les plus à risque : actifs, sans plainte fonctionnelle, qui négligent traitement et suivi => le médecin traitant doit les...
RETINOPATHIE DIABETIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):737-8
Comment interpréter un scanner thoracique
Kim Young-Wouk1, Catherine Beigelman-Aubry2, Michel Brauner1, Pierre-Yves Brillet1, 3
Le scanner est l’examen de référence dans nombre de pathologies thoraciques : infectieuses, des voies aériennes dont la BPCO (bronchectasies, sténose, anomalies endoluminales, atteinte bronchiolaire, emphysème), pneumopathies interstitielles diffuses, tumeurs (caractérisation, bilan d’extension loco...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):764-5
Les IMG indignés : « Nous ne sommes ni des pions ni des valets… »
Bernard Gavid
L e 21 octobre, l’ARS d’Île-de-France décidait d’annuler le choix des internes de médecine générale (IMG) pour leur semestre de stages hospitaliers débutant le 4 novembre ! Certains postes en pédiatrie ouverts dans les hôpitaux périphériques n’ayant pas été pourvus, une vingtaine des chefs de...
INTERNE EN MEDECINE
REFORME DOMAINE SANTE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1029):731
Entretien avec Olivier Mermet
Parler de la fin de vie, sans tabou…
Olivier Mermet, , Serge Cannasse,
Médecin généraliste à Saint-Pourçain-sur-Sioule (Allier), il est président de la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs depuis juin 2019 et coordonnateur du réseau de soins palliatifs de l’Allier depuis 14 ans.
SOINS PALLIATIFS ET ACCOMPAGNEMENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):690-2
Ictus amnésique récidivant : faut-il s’inquiéter ?
Serge Bakchine
C’est un trouble de la mémoire rare et habituellement bénin. Toute-fois, sa survenue est souvent vécue comme un traumatisme par les patients et leur entourage. Les victimes s’interrogent notamment sur le risque de récidiver ou de développer une maladie neurodégénérative ou cérébrovasculaire.
AMNESIE GLOBALE TRANSITOIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):720-1
Adulte ronfleur : identifier le SAS !
PIERRE ESCOURROU, CéLINE MARTINOT
Ronflement :
– bruit lié à la vibration des parois nasopharyngées provoqué par le rétrécissement du calibre des voies aériennes supérieures au cours du sommeil ;
– en général physiologique et sans autre conséquence que sociale sauf s’il s’accompagne d’apnées.
Fatigue : souvent confondue ou...
– bruit lié à la vibration des parois nasopharyngées provoqué par le rétrécissement du calibre des voies aériennes supérieures au cours du sommeil ;
– en général physiologique et sans autre conséquence que sociale sauf s’il s’accompagne d’apnées.
Fatigue : souvent confondue ou...
RONFLEMENT
SYNDROMES D'APNEES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):710
Polyarthralgies récentes : quel diagnostic évoquer ?
Marc Gatfosse
Chez un patient se plaignant de douleurs articulaires récentes, on est amené à se poser un certain nombre de questions :
– est-ce bien une pathologie articulaire ?
– si oui, s’agit-il d’une arthrite ?
– dans ce cas, est-ce le début d’un grand rhumatisme inflammatoire, et avant tout d’une...
– est-ce bien une pathologie articulaire ?
– si oui, s’agit-il d’une arthrite ?
– dans ce cas, est-ce le début d’un grand rhumatisme inflammatoire, et avant tout d’une...
ARTHRALGIE
DIAGNOSTIC
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):706-8
Maître de stage des universités : pourquoi pas vous ?
Vanessa Fortané
Contrairement aux autres spécialités, l’enseignement théorique et pratique de la médecine générale a lieu au cabinet d’un praticien.
CABINET MEDICAL
ENSEIGNEMENT SPECIALISE EN MEDECINE
INTERNE EN MEDECINE
MEDECINE GENERALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):697
Hypnose : quelle place en soins palliatifs ?
Virginie Guastella
Lorsque toutes les ressources thérapeutiques à visée curative ont été épuisées ou que l’état du patient et/ou la mauvaise tolérance des traitements ne permet pas leur poursuite, la situation est dite palliative. Il n’y a plus de perspective de guérison. Priorité au soulagement pour améliorer le...
HYPNOSE
SOINS PALLIATIFS ET ACCOMPAGNEMENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):716-7
Morsure alopéciante
Romain Lamothe,, Cécile Debuisson,, Jordan Birebent
Axel, 10 ans, consulte 10 jours après avoir été piqué par une tique de grande taille au niveau du cuir chevelu, qui a été retirée précocement à l’aide d’un tire-tique.
MALADIE DE LYME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):709
Jeu pathologique : une véritable addiction !
Michel Lejoyeux
Classé dans le groupe des addictions et troubles liés à l’usage de substances (encadré) en raison des caractéristiques communes :
– perte de contrôle ;
– poursuite du comportement en dépit des conséquences négatives ;
– phénomène de tolérance (augmentation des sommes engagées ou de la fréquence du...
– perte de contrôle ;
– poursuite du comportement en dépit des conséquences négatives ;
– phénomène de tolérance (augmentation des sommes engagées ou de la fréquence du...
COMPORTEMENT DE DEPENDANCE
JEU ET JOUET
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):693-4
Haro sur la vape : un débat fumeux ?
Jean-Yves Nau
Selon l’écrivain Philippe Delerm, « Avec le vapotage, l’aveu public de l’addiction a pris une apparence un peu furtive, un peu honteuse. On n’ose même pas dire que la cigarette électronique se fume. Elle se biberonne en retrait, visage penché, regard fuyant. C’est comme le camouflage approximatif...
CIGARETTES ELECTRONIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):715
Mois sans tabac : il est temps de s’y mettre !
Bertrand Dautzenberg
Q uel médecin laisserait à l’abandon plus de 80 % des patients atteints d’une maladie chronique grave, affectant au moins 25 % de la population et mortelle dans 50 % des cas ? Quel praticien ne mettrait pas en œuvre un traitement préconisé dans 22 des guides ALD30 de la HAS ? Aucun… Pourtant, selon...
PROGRAMME NATIONAL SANTE
TABAGISME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):687
Infarctus de la femme : renforcer la prévention !
Stéphane Manzo-Silberman
Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la 1re cause de mortalité chez la femme (30 % des cas vs 25,1 chez l’homme) : en France, elles sont responsables de 51,4 décès pour 100 000 individus de 35 à 74 ans, dont 11,9 sont liés à la maladie coronaire.1 L’analyse des registres français FAST-MI de...
FEMMES
INFARCTUS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):718-9
Eczéma persistant ?
Mycosis fongoïde
Pierre Frances, Arthur Regnault, Nicolas Perolat, Neil Metcalfe, Guillaume Narcissot
Gérard, 61 ans, consulte pour des macules prurigineuses de couleur brun-rouge et de forme ovalaire apparues sur le thorax. L’application d’un dermocorticoïde de classe intermédiaire et d’un antihistaminique n’a pas eu d’effet. Une biopsie des lésions est effectuée.
MYCOSIS FONGOIDE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):712
Bisou contaminant…
Mononucléose infectieuse
Pierre Frances, David Hassid, Caroline Passeron, Neil Metcalfe
Timothée, 5 ans, a une éruption maculeuse érythémateuse sur le visage et le tronc. Une semaine auparavant, il a pris un traitement par pénicilline pour une angine érythémato-pultacée.
MONONUCLEOSE INFECTIEUSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):713
Nouveaux anticancéreux : attention aux complications neurologiques !
Stefania Cuzzubbo, Antoine F. Carpentier
Les anticorps dirigés contre CTLA-4 (Cytotoxic T-Lymphocyte-associated Antigen 4 ; ipilimumab, Yervoy), PD-1 (Programmed Death-1 ; nivolumab, Opdivo ; pembrolizumab, Keytruda) et PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1 ; atézolizumab, Tecentriq ; durvalumab, Imfinzi ; avélumab, Bavencio) appartiennent à...
ANTINEOPLASIQUES
EFFETS INDESIRABLES
IMMUNOTHERAPIE
TUMEURS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):722-3
Dyspnée aiguë du nourrisson et de l’enfant
Alexandra Masson*
La gêne respiratoire est un motif fréquent de consultation en pédiatrie. L’analyse du type de dyspnée est essentielle pour orienter le diagnostic. Les infections des voies aériennes sont les causes les plus fréquentes de dyspnée.
CORPS ETRANGERS
DYSPNEE
ENFANT
NOURRISSON
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1028):699-704
Les thiopurines dans les MICI : quoi de neuf ?
Thomas Chateau*, ** Laurent Peyrin-Biroulet**
Malgré sa large prescription depuis plusieurs décennies, on ne connaît parfaitement le rapport bénéfice-risque de cette classe de molécules que depuis quelques années, et sa place au sein de l’arsenal thérapeutique des MICI évolue.
IMMUNOSUPPRESSEURS
MALADIES INFLAMMATOIRES INTESTINALES
Article de revue
La Revue du Praticien
69(8):819-23
Les deux formules du Levothyrox sont-elles bioéquivalentes ? (3)
Catherine Hill, Martin Schlumberger
La crise du Levothyrox consécutive au remplacement du médicament par une nouvelle formule dans des conditions jugées a posteriori extrêmement critiquables par les pouvoirs publics eux-mêmes suscite de nombreuses interrogations, dont l’une concerne l’étude de bioéquivalence qui a permis la substit
INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE
THYROXINE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(8):831-37
Crise des opioïdes en France ? Constats et réalité
Rodrigue Deleens, Rodrigue Deleens
La consommation des opioïdes a doublé en France ces dernières années, sans que l’on observe une épidémie de décès par overdose comparable à celle qui sévit aux États-Unis. Toutefois, le risque de mésusage est réel comme celui, par réaction, de « sous-traiter » la douleur.
ANALGESIQUES MORPHINIQUES
EFFETS INDESIRABLES
MESUSAGE DE MEDICAMENT
Article de revue
La Revue du Praticien
69(8):826-30
Cardiomyopathie de Takotsubo
Jean-Jacques Dujardin*, Loïc Belle**, Komlavi Yayehd#, Jean-Louis Georges##
Cette affection, rare mais non exceptionnelle, simule un syndrome coronaire aigu clinique, électrocardiographique et biologique. Chez une femme ménopausée, il faut toujours y penser.
SYNDROME DE TAKO-TSUBO
Article de revue
La Revue du Praticien
69(8):877-80
Item 267
Douleur abdominale aiguë du sujet âgé
Dr François Boyer1, Dr Pascal Bouché2, Pr Manuela Perez3, Pr Jean Dominique de Korwin4
La présentation de la douleur abdominale peut différer par rapport à la clinique du sujet jeune, en raison :
- de la présentation des symptômes qui peuvent être trompeurs et sont souvent minorés ;
- des nombreux diagnostics à évoquer chez la personne âgée ;
- de la coexistence fréquente avec d’autres...
DOULEUR ABDOMINALE
SUJET AGE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(8):e285
Item 230
Fibrillation atriale
Dr Jonathan Bialobroda, Pr Éloi Marijon
objectifs
DIAGNOSTIQUER une fibrillation atriale. IDENTIFIER les situations d’urgence et PLANIFIER leur prise en charge. ARGUMENTER l’attitude thérapeutique et PLANIFIER le suivi du patient.
DIAGNOSTIQUER une fibrillation atriale. IDENTIFIER les situations d’urgence et PLANIFIER leur prise en charge. ARGUMENTER l’attitude thérapeutique et PLANIFIER le suivi du patient.
FIBRILLATION AURICULAIRE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(8):e255-261
