Tuberculoses multirésistantes : quels facteurs de risque ?
Thomas Maitre1, Nicolas Veziris2
La tuberculose est encore aujourd’hui la principale cause de mortalité infectieuse dans le monde. Les nouveaux cas sont majoritairement en Asie du Sud-Est, en Afrique subsaharienne et en Europe de l’Est. La lutte contre cette affection est confrontée à une problématique émergente : l’apparition de...
TUBERCULOSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1020):346-7
Hernies de l’aine
Jean-Ariel Bronstein
Inguinale congénitale :
– absence d’oblitération du canal péritonéo-vaginal : le sac herniaire emprunte donc le trajet du cordon ;
– selon son importance, on parle de hernie inguinale ou inguino-scrotale (le sac descend dans le scrotum) ;
– dite oblique externe (indirecte ; fig. 1) ;
– peut s...
HERNIE INGUINALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1020):317-8
Œil rouge/blanc et/ou douloureux
Étienne Letesson, Julie Gueudry, Marc Muraine*,
En ville, le médecin généraliste est amené à voir 2-3 urgences ophtalmologiques par semaine.1 Sans matériel spécialisé, le diagnostic n’est pas toujours aisé.
EXAMEN PHYSIQUE
MALADIES DE L'OEIL
TRAUMATISMES OCULAIRES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1020):321-27
Interprétation du QuantiFERON : prudence !
Guislaine Carcelain, Valérie Guérin
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
TUBERCULOSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1020):337-8
Brun bénin…
Lentigo actinique
Pierre Frances,
, Camila quiterio de Carvalho,
, Cyril Lopez,
, Jean-Baptiste Roussel,
, Camila quiterio de Carvalho,
, Cyril Lopez,
, Jean-Baptiste Roussel,
Martine, 72 ans, ancienne viticultrice, est très inquiète car elle a de multiples placards pigmentés de couleur brun clair au niveau des joues.
LENTIGO
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1020):332
Dossier progressif n°98
Vous recevez aux urgences Mme T., âgée de 32 ans, pour des céphalées pulsatiles d’intensité modérée ...
Endocrinologie-Diabétologie
Neurologie
Ophtalmologie
Exercice
Soins visuels : faire face à une demande croissante
Bernard Gavid
L’accès aux consultations ophtalmologiques est difficile. D’après la Dress,
la moitié des demandes de rendez-vous sont honorées en 52 jours mais ce délai peut attein- dre 3 mois dans certaines zones sous-dotées. Plus précisément, le délai moyen d’attente est de 80 jours, un quart des demandes...
la moitié des demandes de rendez-vous sont honorées en 52 jours mais ce délai peut attein- dre 3 mois dans certaines zones sous-dotées. Plus précisément, le délai moyen d’attente est de 80 jours, un quart des demandes...
ACCES AUX SOINS
OPHTALMOLOGIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1020):311
Vomissements violents
Masque pétéchial post-émétique
Florine Wojcieszak, Thomas Gasc, Marie-Hélène Windeck, Luc Aigle, Yann-LAURENT Violin, ROMAIN SoupleT,
Un jeune homme de 24 ans consulte pour des taches rouges apparues sur son visage la veille au soir après des vomissements importants (gastro-entérite aiguë). Depuis, il est asymptomatique. L’examen montre un purpura du visage à prédominance péri-orbitale, épargnant les yeux.
HEMATOME
VOMISSEMENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1020):334
Surdité de l’enfant : à dépister le plus tôt possible
Natalie Loundon
Les surdités congénitales moyennes à profondes (tableau) concernent 1 nouveau-né sur 1 000. Le plus souvent isolées, elles ne sont pas repérables dans les premiers mois de vie, hors dépistage systématique. La majorité sont d’origine génétique, mais le cytomégalovirus (CMV) est une cause fréquente...
ENFANT
SURDITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1020):328-30
Face en feu
Zona de la branche maxillaire du trijumeau
Jean-Noël Giroux,
Une patiente de 52 ans consulte pour des vésicules et des brûlures de l’hémiface gauche apparues depuis 48 heures. Deux jours avant l’éruption : rhinopharyngite avec érythème lors d’une sortie en montagne sans protection solaire. Pas d’antécédents ni d’immunodépression.
VARICELLE
ZONA
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1020):335
Écrans et enfants : rester vigilants
Jean-Yves Nau
Trois académies (des sciences, de médecine et des technologies) ont lancé un appel sur les effets des écrans chez les enfants.1 « Nous avons voulu éviter les messages du tout bon ou tout mauvais », résume Jean-François Bach (Académie des sciences) qui en est le coordinateur. Il s’agit ici « d’une...
COMPORTEMENT DE DEPENDANCE
ENFANT
ORDINATEURS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1020):339
Telle mère, tel fils !
Julie Fournier, Marie-Solène Perrier, Luc Aigle, Romain Souplet, Candyce Rondel, David Varvenne
Marc, 44 ans, consulte car, en période hivernale, lors de l’exposition au froid, ses doigts deviennent blancs, puis bleus, puis rouges et douloureux (fig. 1). Cette séquence dure quelques minutes et s’atténue lors du réchauffement.
MALADIE DE RAYNAUD
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1020):336
Échographie ultraportable : quelle place en médecine générale ?
Laurie Soulat-Dufour, Marion Chauvet-Droit, Stéphane Ederhy, Saroumadi Adavane-Scheuble, Yann Ancedy, Pascal Nhan, Franck Boccara, Ariel Cohen
Facile d’accès, peu coûteuse, non irradiante, l’échocardiographie s’est imposée comme une imagerie incontournable dans l’évaluation des pathologies cardiovasculaires (CV). Le champ des indications et des opérateurs s’est élargi grâce notamment au développement de nouveaux outils ultraportables. Et...
ECHOGRAPHIE
SOINS AMBULATOIRES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1020):342-3
Asthme sévère : apport des biothérapies ?
Aurélien Justet
L’asthme, maladie hétérogène, touche 334 millions de patients dans le monde. Sa sévérité est jugée sur l’importance des symptômes, la fonction respiratoire et la charge thérapeutique nécessaire. Son efficacité évaluée lors de chaque consultation peut être très variable dans le temps. Environ 3,5 à 5...
ASTHME
BIOTHERAPIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1020):344-5
Dossier progressif n°97
Vous suivez une patiente de 35 ans depuis quelques années pour un psoriasis en plaques initialement ...
Dermatologie
Infectiologie
Psychiatrie
Exercice
Prescription et délivrance de la méthadone
FERRAND Clementine
COMPORTEMENT DE DEPENDANCE
METHADONE
SEVRAGE
USAGE THERAPEUTIQUE
Aide à la décision
La Revue du Praticien
69(4):355-8
Actualités dans le traitement des intoxications médicamenteuses
Ramy Azzouz*, Thibault Duburcq**, Daniel Mathieu**
Pour l’essentiel, la prise en charge repose sur le traitement symptomatique des défaillances d’organe dont l’assistance circulatoire mécanique est le volet le plus agressif.
AFFECTION IATROGENIQUE
EFFETS INDESIRABLES
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Article de revue
La Revue du Praticien
69(4):359-362
Item 327
Explorations diagnostiques précoces d’un arrêt cardiaque
Dr Marine Paul1, Pr Alain Cariou1, 2
La prise en charge hospitalière doit, dans la continuité des investigations réalisées par les premiers secours, tenter de réaliser le diagnostic étiologique de l’arrêt cardiaque, afin de mettre en œuvre, le cas échéant, des traitements spécifiques. Dans cette optique, les investigations étiologiques...
ARRET CARDIAQUE
PREVENTION SECONDAIRE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(4):e126
Item 180
Accidents du travail et maladies professionnelles : pour aller plus loin
Gabriel Lehoucq, Dr Antoine Villa, Pr Marie-Pascale Lehucher-Michel
L’incapacité totale de travail (ITT) personnel est une notion purement pénale. Elle est fixée par tout médecin, qu’il soit légiste ou non, lors d’un accident, d’une agression, etc. Au sens pénal, il peut y avoir une ITT si une plainte a été portée contre un auteur supposé (plainte « contre X » si l...
ACCIDENT TRAVAIL
MALADIES PROFESSIONNELLES
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(4):e143
Ménométrorragies de l’adolescente et de la jeune femme ayant un trouble héréditaire de l’hémostase
Annie Harroche* Sandrine Meunier** Céline Falaise*** Sabrina Da Costa# Caroline Oudot## pour le Club des pédiatres , de la CoMETH###
En l’absence de cause clairement identifiable, des ménorragies abondantes doivent faire suspecter un trouble de l’hémostase. Si celui-ci est déjà connu chez une jeune fille, il faut anticiper l’apparition des premières règles pour en réduire l’importance.
ADOLESCENT
HEMORRAGIE UTERINE
TROUBLES DE L'HEMOSTASE ET DE LA COAGULATION
Article de revue
La Revue du Praticien
69(4):417
Item 180
Accidents du travail et maladies professionnelles
Gabriel Lehoucq, Dr Antoine Villa, Pr Marie-Pascale Lehucher-Michel
objectifs
Définir un accident du travail, une maladie professionnelle, une incapacité permanente, une consolidation.
Rédiger un certificat médical initial.
Décrire les procédures de reconnaissance.
Définir un accident du travail, une maladie professionnelle, une incapacité permanente, une consolidation.
Rédiger un certificat médical initial.
Décrire les procédures de reconnaissance.
ACCIDENT TRAVAIL
MALADIES PROFESSIONNELLES
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(4):e135-142
Item 24
Grossesse extra-utérine
Dr Marie-Emmanuelle Neveu1,2, Dr Perrine Capmas1-3
objectifs
Diagnostiquer une grossesse extra-utérine.
Identifier les situations d'urgences et planifier leur prise en charge.
Diagnostiquer une grossesse extra-utérine.
Identifier les situations d'urgences et planifier leur prise en charge.
GROSSESSE EXTRA-UTERINE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(4):e111-115
Denis Mukwege, un Prix Nobel contre le martyre des femmes
Marc Gentilini*
Le Dr Denis Mukwege, le « médecin qui répare les femmes » à l’hôpital de Panzi dans le Kivu (République démocratique du Congo) ravagé par la guerre, où elles subissent des violences atroces, fait preuve d’une détermination et d’un courage exemplaires.
FEMMES
PRIX NOBEL
VIOLENCE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(4):362-4
Algorithme de prise en charge d’une cytolyse sous antirétroviraux
BACHELARD Antoine
INFECTIONS A VIH
ANTIRETROVIRAUX
Aide à la décision
La Revue du Praticien
69(4):403-6
Règles de prescription de la méthadone
Chloé Lucet*, Clémentine Ferrand*, Xavier Laqueille**
Les traitements de substitution sont d’un apport majeur dans la prise en charge du trouble de l’usage des opiacés. La cure à la méthadone est le modèle de prise en charge le plus instructif.
COMPORTEMENT DE DEPENDANCE
METHADONE
SEVRAGE
USAGE THERAPEUTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(4):355-8
