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Dyspnée chez l’hypertendu : à quoi est-elle due ?

Mounir Ouadahi
Souvent silencieuse, l’HTA est découverte la plupart du temps fortuitement, lors de contrôles médicaux de routine, par le généraliste ou le médecin du travail. Rarement, elle peut provoquer maux de tête, fatigue, acouphènes ou épistaxis. La dyspnée ne fait pas partie des symptômes fréquents, alors...
DYSPNEE
HYPERTENSION ARTERIELLE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1015):109-111
Un bourgeon bien planqué

Carcinome épidermoïde

Yoann Pons, Anna Crambert, Louise Genestier, stanislas de regloix, Salomé Marty, Philippe Clément
Jean-Pierre, 74 ans, a eu une otorrhée unilatérale (devenue chronique) purulente il y a 5 mois. S’y sont associées progressivement une otalgie intense et une paralysie faciale homolatérales. Pas d’adénopathies. À l’examen, une masse rouge, spontanément douloureuse, est retrouvée dans le CAE.
CARCINOME EPIDERMOIDE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1015):113
promo

Fumer du cannabis : pas bon pour les poumons ?

Anne-Marie Ruppert1, 2, Valérie Gounant3, Jacques Cadranel1, 2
Le cannabis est produit à partir du chanvre, plante herbacée dont la variété la plus connue est Cannabis sativa. Il contient principalement deux substances psychoactives, le ∆9-tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD), retrouvés à des concentrations élevées dans les feuilles et résines des...
CANNABIS
POUMON
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1015):120-1

Rouge aux joues et aux genoux ?

Kévin Cocquempot
Côme, 5 ans, consulte pour des lésions du visage qui évoluent depuis plusieurs semaines malgré l’application de crèmes hydratantes.
DERMATITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1015):116
… ou corps étranger ?

Otite externe nécrosante

Nicolas Le Clerc
Mario, 78 ans, diabétique, souffre depuis 2 mois d’une otalgie sévère avec otorrhée malgré l’application de gouttes auriculaires à base d’aminosides ou de fluoroquinolones.
OTITE EXTERNE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1015):115

Allergie à l’arachide : éduquer pour prévenir les accidents

Andreea Valean
FOCUS
L’arachide, ou Arachis hypogaea, est une légumineuse faisant partie des fabacées, famille comptant également le pois, le soja, la lentille, la fève, le lupin, la caroube et des variétés de haricots.
Elle est largement consommée à travers le monde, le plus souvent entière (avec sa coque ou...
ALLERGIE ET IMMUNOLOGIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1015):122-4

Chirurgie programmée : comment gérer les antithrombotiques

Alexandre Godon, Pierre Albaladejo
Chaque année, 10 à 15 % des patients sous anticoagulants requièrent une chirurgie ou un acte invasif ; 4 à 15 % des sujets stentés, traités par agents antiplaquettaires (AAP), ont une intervention chirurgicale non cardiaque dans l’année suivant la pose du stent.
Ch...
ANTICOAGULANTS
INTERVENTION CHIRURGICALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1015):117-8
Faire la sourde oreille…

Bouchon de cérumen

Yoann Pons, Anna Crambert, Louise Genestier, stanislas de regloix, Salomé Marty, Philippe Clément
Jeanne, 77 ans, consulte car elle a noté une réduction importante de son audition depuis quelques jours, accompagnée d’une otalgie. L’examen montre un tympan masqué par un obstacle.
OTALGIE
SURDITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1015):112

Dossier progressif n°87

Vous recevez aux urgences le petit Jules, âgé de 5 semaines, pour des régurgitations importantes dep...
Pédiatrie
Exercice

Dossier progressif n°88

Le 15 avril 2018, vous recevez à votre cabinet de médecine générale pour la première fois M. B, un j...
Infectiologie
Médecine du voyage-tropicale
Médecine interne
Exercice

Dossier progressif n°86

Un patient de 63 ans vous consulte pour une dysurie et une pollakiurie nocturne....
Cancérologie
Urologie
Exercice

Dossier progressif n°85

Vous recevez en consultation Mme L., âgée de 48 ans....
Cancérologie
Gynécologie-Obstétrique
Exercice

Porte blindée, clés de sureté, accès filtré : cabinet sécurisé ?

Bernard Gavid
Les mouvements sociaux actuels s’accompagnent malheureusement de violence. Sans être totalement banalisée, celle-ci envahit notre quotidien, c’est un nouveau moyen d’expression, dont le motif n’est pas toujours connu. Les médias – surtout les chaines d’information continue – en diffusent...
RELATIONS MEDECIN-MALADE
SECURITE
VIOLENCE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):47

En début d’activité : quelles cotisations payer à l’URSSAF ?

Yannick Schmitt,
Avec les vacances scolaires de fin d’année, beaucoup de jeunes médecins ont plongé dans le grand bain : ils ont effectué leur premier remplacement.
CABINET MEDICAL
GESTION FINANCIERE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):55
Paupière ourlée…

Papillome épidermoïde de la paupière

Pierre Frances,
, Laureline Mancel,
, Neil Metcalfe,
, Guillaume Narcissot,
Yvette, 79 ans, se plaint d’une gêne palpébrale lorsqu’elle ferme l’œil droit. Une tuméfaction granuleuse, de couleur rouge-brun, est apparue il y a 1 mois au niveau de la paupière inférieure droite. Une exérèse est réalisée pour analyse histologique.
PAPILLOME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):68
Pleurer… du nez

Dacryocystite chronique

Pierre Frances,
, Laureline Mancel,
, Neil Metcalfe,
, Guillaume Narcissot,
Martine, 58 ans, consulte pour un larmoiement qu’elle a au niveau de l’œil gauche depuis plus d’un mois. Les collyres antiseptiques qu’elle a appliqués sont inefficaces. On note une tuméfaction à l’angle interne de l’œil.
DACRYOCYSTITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):71

Épilepsie et grossesse : proscrire le valproate de sodium

Sophie Dupont
FOCUS
Toute jeune femme épileptique en âge de procréer doit être interrogée sur un éventuel projet de grossesse. En cas de désir avéré, les maîtres mots sont programmation et information, avec si possible orientation du couple vers une consultation préconceptionnelle spécifique aux patientes...
EPILEPSIE
GROSSESSE
MALFORMATIONS CONGENITALES INDUITES PAR LES MEDICAMENTS ET LES DROGUES
TERATOGENES
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
VALPROATE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):80-1

Suspicion de GEU : faire un test de grossesse !

Antoine Bourret, ,
MISE AU POINT
Pouvant mettre en jeu le pronostic vital, c’est l’urgence gynécologique par excellence.
Grâce à l’amélioration du diagnostic, qui est plus précoce, et de la prise en charge, moins invasive, la morbi- mortalité a diminué. En parallèle, son incidence a augmenté dans les pays développés...
GROSSESSE EXTRA-UTERINE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):64-6

Fibrillation atriale : évaluer le risque thrombo-embolique

Yann Ancedy, Stéphane Ederhy, Laurie Soulat-Dufour, Ariel Cohen
Arythmie cardiaque la plus fréquente : 33,5 millions de personnes dans le monde.1
Principale complication : survenue d’un événement thrombo-embolique (TE), infarctus cérébral (particulièrement morbide) ou embolie artérielle périphérique.
Anticoagulation à doses...
FIBRILLATION AURICULAIRE
RISQUE
THROMBOEMBOLIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):73-4

34 feux rouges en pédiatrie

A. Boucheron*, G. Hubert*, K. Levieux*, B. Vrignaud*, E. Launay*, E. Branchereau**, C. Gras-Le Guen*
Il y a quelques années, des feux tricolores ont été proposés comme outil pédagogique pouvant améliorer les soins primaires de l’enfant (médecine libérale ou urgences pédiatriques).1 Classés en vert, orange et rouge, ils alertent sur des « pièges » diagnostiques potentiels aux conséquences de gravité...
ENFANT
URGENCES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):82-3

Cancer du sein

Séverine Alran,* Audrey Baracassa**
C’est le premier cancer de la femme en France. Le diagnostic histologique, essentiel, oriente la prise en charge, de plus en plus personnalisée. Le médecin généraliste joue un rôle clé dans la prévention, la gestion des effets secondaires et le suivi à long terme.
MASTECTOMIE
TUMEURS DU SEIN
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):57-63

Hépatite A aiguë : gare à la transmission sexuelle !

Romain Palich, Éric Caumes
FOCUS
Le virus de l’hépatite A (VHA) (famille des Picornaviridae) comprend un seul sérotype, et plusieurs génotypes et sous-génotypes. C’est un virus à ARN simple brin très résistant, notamment au pH acide, à la chaleur (stable 1 heure à 60 °C) et aux basses températures.
HEPATITE A
MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):78-9
Una lacrima sul viso ?

Kyste rétentionnel de la conjonctive

Pierre Frances,
, Martin Sansiquier,
, Victor Ramon-Llin Mas,
, Damir Abir,
, Thuan Le Dinh,
Michèle, 52 ans, consulte pour l’apparition d’une « cloque » au niveau de la conjonctive de l’œil droit, jaune, ayant l’aspect d’un lobule graisseux, proche de la caroncule, accompagnée d’une sensation de grain de sable. Notion de traumatisme oculaire (branche d’arbre).
CONJONCTIVITE
KYSTES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):70

Fièvre au retour chez l’enfant voyageur

Jérôme Naudin1, Renaud Blondé2, Albert Faye2, 3
En France, plus de 2 millions de voyageurs partent chaque année vers l’Afrique subsaharienne et plus de 3 millions vers l’Afrique du Nord, dont environ 20 à 30 % d’enfants.Près de 50 % ont un problème de santé au retour.
ENFANT
FIEVRE
VOYAGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):53-4

On compte 100 000 cas d’hépatite E par an en France

Patrice Bourée1, 2, Dominique Salmon2, 3
FOCUS
Le virus de l’hépatite E est responsable d’environ 20 millions d’infections dans le monde, dont plus de 3 millions sont aiguës. On déplore 56 000 décès par an. C’est désormais la première cause d’hépatite aiguë virale.
En Europe, le nombre annuel de cas répertoriés est passé de 514 en 2005 à 5...
EPIDEMIOLOGIE
FRANCE
HEPATITE E
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):76-7
promo