Métrorragies en périménopause

La périménopause est une période de transition avant la ménopause pendant laquelle apparaissent des symptômes dont la prise en charge est parfois complexe. Les métrorragies, en particulier, sont un motif fréquent de consultation à cette phase ; elles peuvent avoir un retentissement sur la qualité de vie des femmes et être…

Maladie de Parkinson : traitements pharmacologiques de seconde ligne

La maladie de Parkinson est une des plus fréquentes affections neurodégénératives et représente la deuxième cause de handicap moteur du sujet âgé. Elle est connue pour sa triade clinique motrice : tremblements, rigidité et akinésie. Au cours de l’évolution de la maladie, on observe également l’apparition de symptômes non…
J’en ai plein le dos !

Kyste synovial lombaire

Un patient de 22 ans, sans antécédent, consulte pour un tableau de sciatique L5 droite. L’examen clinique ne retient pas de critère de gravité mais note une hypoesthésie S1 droite tronquée au genou. Un traitement par anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) est instauré. Le traitement par AINS se révèle inefficace et, quinze…

Hypertension artérielle essentielle

L’hypertension artérielle est l’un des premiers facteurs actuels de mortalité dans le monde et concerne plus de 30 % des adultes. Bien menée, sa prise en charge est efficace. Néanmoins, le dépistage fait défaut (un Français hypertendu sur deux ignore qu’il l’est) et l’observance au long cours est souvent aléatoire. Il s’agit…

Effets indésirables des inhibiteurs de checkpoint anti-PD-1 et PD-L1

L’utilisation des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire anti-PD-1 (récepteur programmed cell death 1 ; nivolumab ou pembrolizumab) et anti-PD-L1 (ligand du récepteur programmed cell death 1 ; atézolizumab, durvalumab ou avélumab) a révolutionné la prise en charge des cancers métastatiques, en particulier du…
Ne plus faire le dos rond

Scoliose de l’enfant et de l’adolescent

Léa, 15 ans, consulte pour la première fois, accompagnée de sa mère, pour l’obtention d’un certificat de non-contre-indication à la pratique de la natation. L’examen clinique révèle une anomalie statique majeure du rachis, prédominant au niveau de la ceinture lombaire. Un bilan radiographique confirme le diagnostic de…