Interdoses d’opioïdes

Si l’utilisation des opioïdes en médecine générale se justifie dans de nombreuses situations douloureuses, la prescription de cette classe de médicaments se heurte toutefois, et depuis longtemps, à une culpabilité, des réticences et à une complexité particulière. Il faut préciser d’emblée que toute prescription d’opioïdes doit s…

Infection urinaire chez l’homme

Un homme de 65 ans, traité 2 mois auparavant pour une infection urinaire, consulte son médecin pour une symptomatologie associant des signes fonctionnels urinaires, de la fièvre et des frissons depuis 12 heures. Il n’y a pas de rétention d’urines à l’examen clinique. La bandelette urinaire réalisée au cabinet est positive pour…

Dysfonction érectile (2nde partie)

Le choix d’un traitement de la dysfonction érectile doit être expliqué et partagé avec le patient et idéalement sa partenaire. La situation la plus courante est celle d’un homme ayant une partenaire intéressée à l’amélioration de la sexualité du couple et si possible avec des érections spontanées conservées au moins a minima.

Neutropénie : comment s’orienter ?

Le nombre de polynucléaires neutrophiles (PNN) varie en fonction de l’âge, du sexe et de l’origine ethnique. Chez l’adulte, le nombre normal de PNN varie entre 1,5 et 7 G/L. À la naissance, la valeur normale des PNN se situe entre 12 et 15 G/L. Ce chiffre va ensuite s’abaisser, pour atteindre la norme des adultes à…

Conduite à tenir en cas de fièvre chez un patient d’oncohématologie

Une fièvre associée à une neutropénie est d’origine infectieuse jusqu’à preuve du contraire et justifie une prise en charge rapide et adaptée.

Vascularites primitives du système nerveux central

Caractérisées par une inflammation de la paroi des vaisseaux intracrâniens, en l’absence de processus inflammatoire systémique, néoplasique ou toxique, leur diagnostic est difficile, il repose sur un faisceau d’arguments au sein desquels l’imagerie cérébrale et vasculaire joue un rôle essentiel.