Quel traitement d’entretien pour les vascularites associées aux ANCA ?

La plupart des vascularites associées aux ANCA sont contrôlées par un traitement d’induction corticoïde, associé au cyclo­phosphamide s’il existe des facteurs de mauvais pronostic. Le traitement d’entre­tien comprend classiquement des immuno­suppresseurs comme l’azathioprine ou le méthotrexate. De nouvelles approches thérapeutiques…

Artérite à cellules géantes : de la physiopathologie aux nouvelles cibles thérapeutiques

L’artérite à cellules géantes (ACG) est une vascularite granulomateuse atteignant les artères de gros calibre, notamment l’aorte, les artères carotides et temporales. C’est la vascularite la plus fréquente chez l’adulte de plus de 50ans. Une prédisposition génétique, HLA de classeII, a été observée. Le rôle déclenchant de virus …

Épidémiologie et diagnostic virologique de l’infection congénitale à CMV

La transmission du cytomégalovirus (CMV) se fait par contact rapproché via des liquides biologiques contaminés. En France, la séroprévalence chez les adultes de 15 à 49ans était de 42 % en 2010. Chez les femmes enceintes, la séroprévalence en région parisienne est estimée à 56 %, le taux de séroconversion chez les femmes…

Diagnostic et prise en charge de l’infection foetale à CMV

La détection de l’ADN viral du cytomégalo­virus (CMV) par PCR dans le liquide am­niotique, réalisée à partir de la 17e semaine d’aménorrhée et au moins 8 semaines après l’infection maternelle, est la seule méthode permettant le diagnostic de certitude de l’in­fection du foetus qui excrète alors le virus dans ses urines. Lorsqu…

Dissection aortique : l’endovasculaire remplacera-t-il la chirurgie ouverte ?

La place de l’interventionnel dans la dis­section aortique se pose du fait que cette affection est une catastrophe en matière de morbi-mortalité (rupture), que la survie est liée à la prise en charge chirurgicale précoce de l’aorte ascendante, et que, dans les types A opérés et les types B, le pronostic semble dépendre de l’absence…

Devenir et prise en charge du nouveau-né infecté par le CMV

Les critères de Fowler sont les plus utilisés pour définir le caractère asymptomatique des infections congénitales à cytomégalovirus (CMV). Parmi les formes symptomatiques à la naissance, les séquelles neurosensorielles sont par ordre de fréquence : les troubles de l’audition par dysfonctionnement cochléaire au niveau de l’oreille…