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Candidose anale et péri-anale

Déborah Roland, Vincent de Parades

Un prurit mal placé…
Une patiente de 45 ans, obèse et diabétique, consulte pour un prurit anal évoluant depuis un mois. L’examen clinique montre un érythème de la région anale (photo 1).

CANAL ANAL
CANDIDOSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1057):252

Interdoses d’opioïdes

Jean-Marie Gomas

Si l’utilisation des opioïdes en médecine générale se justifie dans de nombreuses situations douloureuses, la prescription de cette classe de médicaments se heurte toutefois, et depuis longtemps, à une culpabilité, des réticences et à une complexité particulière.
Il faut préciser d’emblée que toute...

ANALGESIQUES MORPHINIQUES
USAGE THERAPEUTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1057):242-4
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Infection urinaire chez l’homme

Delphine Feyeux, Matthieu Lafaurie
Un homme de 65 ans, traité 2 mois auparavant pour une infection urinaire, consulte son médecin pour une symptomatologie associant des signes fonctionnels urinaires, de la fièvre et des frissons depuis 12 heures. Il n’y a pas de rétention d’urines à l’examen clinique.
HOMMES
INFECTIONS URINAIRES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1057):250-1
Petit bestiaire

Orf

Pierre Frances , Neil Metcalfe , Thibaud Mosset , Allan Guilliey , Mathieu Duhamel
Nous voyons le jeune Nicolas, 5 ans, avec ses grands-parents. Ces derniers sont inquiets car leur petit-fils a, depuis 24 heures, une bulle au niveau d’une phalange de l’index de la main gauche (photo).
VIRUS
ZOONOSES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1057):255

Neutropénie : comment s’orienter ?

Faustine Lhomme, Aline Moignet, Thierry Lamy
Le nombre de polynucléaires neutrophiles (PNN) varie en fonction de l’âge, du sexe et de l’origine ethnique. Chez l’adulte, le nombre normal de PNN varie entre 1,5 et 7 G/L. À la naissance, la valeur normale des PNN se situe entre 12 et 15 G/L. Ce chiffre va ensuite s’abaisser, pour atteindre la...
CONSULTATION MEDICALE
NEUTROPENIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1057):221-6

Hyperferritinémie non hémochromatosique

Mathilde Laland, Édouard Bardou-Jacquet
L’hyperferritinémie (> 300 μg/L chez l’homme, 200 μg/L chez la femme) est un motif très fréquent de consultation. La prise en charge dans le cadre d’une hémochromatose HFE C282Y est bien codifiée. Mais, dans la majorité des cas, l’hyperferritinémie ne relève pas de ce cadre, et la conduite à tenir...
FERRITINE
HEMOCHROMATOSE
HYPERFERRITINEMIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1057):235-8

Dysfonction érectile (2nde partie)

Antoine Faix

Le choix d’un traitement de la dysfonction érectile doit être expliqué et partagé avec le patient et idéalement sa partenaire.

DYSFONCTIONNEMENT ERECTILE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1057):227-34

AINS et Covid : pas de risque d’aggravation

Dernière mise à jour : 11 mai 2021
Au début de la pandémie, le ministère de la Santé avait déconseillé l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en cas d’infection par le SARS-CoV-2 – déclarant que, en cas de fièvre, l’utilisation du paracétamol était préférable –,
CORONAVIRUS
ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS
ACTUALITÉ

Chirurgie ambulatoire : renforcer le suivi des femmes ! ?

La chirurgie ambulatoire s’est fortement développée en France entre 2008 et 2016, mais depuis sa croissance connaît un ralentissement, avec un taux global national de 58,5 % en 2019, loin de l’objectif de 70 % fixé pour 2022.
PROCEDURES DE CHIRURGIE AMBULATOIRE
ACTUALITÉ
Entretien avec le Pr Antoine Flahault

Transmission quasi-exclusive du SARS-CoV-2 par aérosols ? ?

Dernière mise à jour : 10 mai 2021
Si initialement on pensait que le coronavirus se transmettait par de grosses gouttelettes, de plus en plus d’arguments plaident aujourd’hui pour une transmission maj
ACTUALITÉ

Covid long : comment évaluer sa gravité ?

Dernière mise à jour : 10 mai 2021
Le « Covid long » (ensemble de symptômes persistant plusieurs semaines – voire plusieurs mois – après le diagnostic de l’infection par le SARS-CoV-2), qui toucherait jusqu’à 20 % des patients, a fait l’objet en février de recommandations de prise en charge.
CORONAVIRUS
ACTUALITÉ

Vaccination Covid des femmes enceintes : premières données de sécurité

Depuis mars, les femmes enceintes sont prioritaires pour la vaccination anti-Covid, à partir du 2e trimestre, compte tenu des risques de plus en plus documentés que fait courir une infection par le SARS-CoV-2 en cours de grossesse.

CORONAVIRUS
VACCINS
FEMMES ENCEINTES
ACTUALITÉ

LDL-c : quelles cibles en 2021 ?

Le rôle établi du LDL-cholestérol dans l’athérosclérose ainsi que l’efficacité et la sécurité de son abaissement massif expliquent l’orientation des dernières recommandations des Sociétés européennes de cardiologie et d’athérosclérose, qui préconisent des cibles ambitieuses, notamment pour les pa

ATHEROSCLEROSE
CHOLESTEROL LDL
ACTUALITÉ

Isotrétinoïne : renforcer la surveillance du traitement

Pour améliorer la sécurité d’utilisation de l’isotrétinoïne, l’Ansm vient d’établir de nouvelles recommandations. Retour sur les indications, contre-indications et modalités pratiques de renouvellement et de suivi de ce traitement de l’acné sévère.
ISOTRETINOINE
ACNE
ACTUALITÉ

Contrôle de l’asthme : pas de géant et piétinements

Les pas de géant, ce sont les avancées depuis 20 ans dans la compréhension de la physiopathologie de la maladie qu’est l’asthme et de son hétérogénéité. L’arsenal thérapeutique s’est récemment...
ASTHME
ACTUALITÉ

Vaccination Covid des immunodéprimés : quel protocole ?

Dernière mise à jour : 6 mai 2021

Les sujets immunodéprimés et leur entourage font l’objet de nouvelles recos sur la vaccination anti-Covid. Ce qu'il faut savoir en pratique.

CORONAVIRUS
VACCINS
ACTUALITÉ

L’immunothérapie pour les nuls

Ne pas s’attaquer à la tumeur directement mais restaurer la réponse immunitaire capable d’éliminer les cellules cancéreuses ?
IMMUNOTHERAPIE
ACTUALITÉ

Des myocardites après vaccination Covid ?

Le gouvernement israélien a signalé des myocardites chez des hommes jeunes après administration du vaccin Pfizer, mais qu’en est-il en France selon
CORONAVIRUS
VACCINS
MYOCARDITE
ACTUALITÉ
Entretien avec Samuel Alizon

Covid : les variants co-évoluent avec notre système immunitaire ?

Dernière mise à jour : 5 mai 2021
Sud-africain, indien, breton… chaque semaine un nouveau variant fait la une des journaux. Où en est-on en France ? Pourquoi un même variant peut émerger et progresser dans une région et régresser dans une autre ?
CORONAVIRUS
VARIANTS
ACTUALITÉ

Faut-il dépister l’ischémie silencieuse chez les diabétiques ?

Les complications cardiovasculaires sont fréquentes et souvent sévères chez les diabétiques. Une des particularités de la maladie coronarienne chez ces patients est son caractère souvent asymptomatique. Un dépistage systématique de l’ischémie myocardique a-t-il montré un bénéfice ?

DIABETE
ISCHEMIE
RISQUE CARDIOVASCULAIRE
DIABETE DE TYPE 1
DIABETE DE TYPE 2
ACTUALITÉ

Faut-il prendre du paracétamol avant vaccination Covid ?

Dernière mise à jour : 4 mai 2021
Si certains recommandent de prendre de façon prophylactique du paracétamol pour éviter le syndrome grippal lié à l’administration des vaccins contre la Covid, notamment d’AstraZeneca, cette mesure a-t-elle un intérêt ? Y a-t-il un risque de réduire l’immunogénicité des vaccins ?
CORONAVIRUS
VACCINS
ACTUALITÉ

Burn out : guide pratique pour le MG

La journée mondiale sur la sécurité et la santé au travail, c’est l’occasion de revenir sur l’épuisement professionnel ou « burn out » – afin de vous informer sur les...
EPUISEMENT PSYCHOLOGIQUE
ACTUALITÉ

Covid : un schéma vaccinal combinant Pfizer et Moderna ?

Dernière mise à jour : 3 mai 2021
Les deux vaccins à ARNm disponibles en France, Pfizer-BioNTech (Comirnaty) et Moderna, ont une place équivalente dans la stratégie vaccinale et la recommandation a été, jusqu’à présent, de réaliser les schémas vaccinaux avec la même spécialité en l’absence de données sur leur interchangeab
CORONAVIRUS
VACCINS
ACTUALITÉ

Thromboses atypiques après vaccination : que faire en cas de symptômes évocateurs ?

Dernière mise à jour : 30 avril 2021

Les mécanismes des (rares) troubles graves de la coagulation en lien avec la vaccination anti-Covid commencent à être élucidés, permettant de proposer une conduite à tenir en cas de signes évocateurs.

CORONAVIRUS
VACCINS
THROMBOSE
ACTUALITÉ

Covid : peut-on vacciner les sujets ayant une anomalie de l'hémostase ?

Si aucun facteur de risque particulier n'a été identifié à ce jour prédisposant aux événements thrombotiques post-vaccination (notamment avec AstraZeneca), faudrait-il exclure, par mesure de précaution, certains patients ayant un...
CORONAVIRUS
HEMOSTASE
VACCINS
ACTUALITÉ
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