Essais thérapeutiques : victimes de l’épidémie ?
Jean-Yves Nau
Nous sommes loin d’avoir tiré toutes les leçons de la bruyante affaire de l’hydroxychloroquine. Et parmi les questions soulevées, celle de la place qui doit – ou non – être accordée aux essais thérapeutiques. « La pandémie a conduit un nombre conséquent de personnalités médicales et scientifiques...
CORONAVIRUS
ESSAI CLINIQUE RANDOMISE
RECHERCHE BIOMEDICALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):467
Nævus congénitaux : tenir compte de l’impact psychosocial !
Les nævus congénitaux, présents dès la naissance ou apparaissant dans les premières semaines de vie, sont fréquents avec une prévalence estimée entre 1 à 3 % des nouveaux nés. Le risque de survenue d’un mélanome n’est pas connu précisément et il est probablement surestimé.
NAEVUS
ACTUALITÉ
Sevrer les femmes enceintes fumeuses
Antoine Koch (1), Gilles Grangé (2), Guillaume Legendre (3), Ivan Berlin (4)
D ’après l’Enquête nationale périnatale de 2016, 30 % des femmes fumaient en début de grossesse, et près de 17 % encore au troisième trimestre, contre 1,7 % dans le monde. Facteurs de risque : conditions socio-économiques défavorables, âge jeune, primiparité ou encore conjoint fumeur.1
Le...
Le...
FEMMES ENCEINTES
SEVRAGE TABAGIQUE
TABAGISME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):476-7
Toxidermie : reconnaître l’urgence
Olivier Gaudin, Saskia Ingen-Housz-Oro,
Les toxidermies sont des réactions d’hypersensibilité retardée aux médicaments. Pour un principe actif donné, 0,1 à 1 % des patients feront une toxidermie, parmi lesquels 0,1 à 0,3 % une forme grave à hospitaliser. Savoir les repérer sans retard est crucial.
TOXIDERMIES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):460-2
Divers types de tiques : que transmettent-elles ?
Nathalie Boulanger
Acariens macroscopiques avec un aspect globuleux et 4 paires de pattes chez l’adulte et la nymphe (les larves n’ont que 3 paires).
Strictement hématophages.
Regroupées en 2 grandes familles :
– tiques dures ou Ixodidae (environ 700 espèces) ;
– molles ou Argasidae (environ 200 espèces).1
Réparties...
MALADIES TRANSMISES PAR LES TIQUES
TIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):465-6
Adieu, plaques bleues…
Maladie de kaposi
Pierre Frances , Mélanie Jardot , Hannah Wright , Caroline Sabbagh
Ce jeune homme de 27 ans consulte pour des lésions papuleuses violacées multiples au niveau des bourses et du gland. Malgré l’application d’un dermocorticoïde, elles évoluent, devenant plus proéminentes et nodulaires. Biopsie et dépistage des IST sont réalisés.
ERUPTION VARICELLIFORME DE KAPOSI
HERPES GENITAL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):469
Tombé… de la lune ?
Laura Postel, Gil Thomas ,
Un gendarme de 31 ans consulte pour des douleurs du poignet droit de plus en plus invalidantes. Deux mois auparavant : traumatisme en hyperextension du poignet (chute de sa hauteur) sans signe de gravité, pas de fracture sur la radio (fig. 1).
ENTORSES ET FOULURES
POIGNET
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):464
Hépatite virale B chronique
Stanislas Pol, Anaïs Vallet-Pichard*
Les traitements, et notamment les analogues nucléos(t)idiques au long cours, inhibent la réplication virale et la progression de la maladie hépatique, mais n’induisent que rarement une « guérison fonctionnelle » (ADN indétectable et perte de l’Ag HBs avec apparition des anticorps anti-HBs).
HEPATITE B CHRONIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):453-8
Pancréatite chronique : quoi de neuf ?
Vinciane Rebours
La pancréatite chronique (PC) est caractérisée par des phénomènes inflammatoires intrapancréatiques récidivants, à l’origine d’une destruction du tissu exocrine et endocrine à long terme. L’intensité de ces phénomènes peut varier et se traduire par des manifestations cliniques diverses. Les...
PANCREATITE CHRONIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):478-9
Scabreux ?
Nodules scabieux de la verge et du scrotum
Pierre Frances , Justine Chevrier , Bruna Alves Neves , Arthur Regnault , Sonia Gille
Le jeune Lorenzo, 8 ans, consulte avec sa mère car, depuis quelques semaines, il a des lésions papuleuses au niveau de la verge et du scrotum, résistantes aux antibiotiques.
GALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1043):468
Après la bataille, que deviendront ces héros ?
En ces temps de pandémie de coronavirus, c’est bien en puisant dans leur dévouement, leur engagement, la certitude qu’ils sont indispensables, que les soignants se sont mis au service des patients et de la société.
CORONAVIRUS
EPUISEMENT PROFESSIONNEL
ACTUALITÉ
La NAFLD : une maladie émergente à ne pas négliger !
Le spectre et les déterminants des maladies chroniques du foie ont considérablement changé ces dernières années : campagnes de dépistage et vaccination contre l’hépatite B, guérison de l’hépatite C par...
STEATOSE HEPATIQUE NON ALCOOLIQUE
ACTUALITÉ
Antidépresseurs chez l’enfant : jamais en première intention !
La place des traitements antidépresseurs reste limitée chez l’enfant et l’adolescent, et leur prescription ne doit jamais être envisagée en première intention. Ils ne doivent être recommandés qu’en seconde intention,...
ANTIDEPRESSEURS
ENFANT
ACTUALITÉ
Suivi des soignants impliqués dans la prise en charge de l’épidémie
Dans un communiqué datant du 8 juin, l’Académie nationale de médecine attire l’attention sur les conséquences de la gestion de l’épidémie sur la santé du personnel soignant qui a été amené à prendre en charge des patients Covid-19, et recommande en particulier des mesures de suivi de la santé mental
CORONAVIRUS
SANTE MENTALE
ACTUALITÉ
Covid-19 : recommandations sur l’usage des anti-infectieux
Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a mis en ligne des recommandations relatives à la juste prescription des anti-infectieux dans le contexte de l’épidémie de Covid-19, concernant en particulier les indications ou non-indications d’antibiothérapie, face au constat d’une augmentation importan
CORONAVIRUS
ACTUALITÉ
Covid-19 : quel suivi pour les patients convalescents ?
L’Académie nationale de médecine a émis quelques recommandations à destination des médecins généralistes pour le suivi des patients Covid-19 convalescents, qu’ils aient été pris en charge en ambulatoire ou de retour à domicile après une hospitalisation.
CORONAVIRUS
ACTUALITÉ
HAS : il faut poursuivre les traitements des maladies rhumatologiques chroniques en période de Covid-19
La Haute Autorité de santé (HAS) a élaboré, en collaboration avec la Société française de rhumatologie et le Collège de la médecine générale, une fiche « réponses rapides » sur la prise en charge thérapeutique des patients atteints d’une maladie rhumatologique chronique – des réponses qui
CORONAVIRUS
RHUMATISMES
ACTUALITÉ
Prise en charge des patients en cas de forte chaleur pendant l’épidémie
En prévision de la période estivale, dont les vagues de chaleur pourraient compliquer l’application des mesures liées à l’épidémie, le ministère des Solidarités et de la Santé a édité des recommandations pour les professionnels de santé concernant les aspects cliniques et de prise en charge diagnost
CORONAVIRUS
ACTUALITÉ
AVC ischémique : atouts de la thrombectomie mécanique
Candice Sabben (1), Jean-Philippe Desilles (2)
Les AVC sont les premiers pourvoyeurs de handicap, la deuxième cause de démence et la troisième de mortalité. Dans les accidents ischémiques cérébraux (AIC, 80 % des AVC), la recanalisation la plus précoce possible de l’artère occluse vise à restituer un débit sanguin suffisant pour limiter l...
ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
THROMBECTOMIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1042):432-3
IST : toujours d’actualité !
Antoine Bertolotti
Selon l’OMS, plus d’un million de personnes contractent une infection sexuellement transmissible (IST) chaque jour dans le monde.
Principaux facteurs de risque : multipartenariat (au moins 2 dans l’année) ou changement récent, IST chez un partenaire, antécédent d’IST, autre IST active, homosexualité...
Principaux facteurs de risque : multipartenariat (au moins 2 dans l’année) ou changement récent, IST chez un partenaire, antécédent d’IST, autre IST active, homosexualité...
MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1042):405-6
Statines : un effet préventif cardiométabolique en modifiant le microbiote intestinal ?
Lancé en 2012, le projet européen Metacardis étudie le rôle potentiel du microbiote intestinal dans le développement de maladies cardiométaboliques. Il a notamment permis de mettre en évidence une moindre diversité de ce microbiote chez les personnes atteintes d’obésité.
MICROBIOME GASTRO-INTESTINAL
INHIBITEURS DE L'HYDROXYMETHYLGLUTARYL-COA REDUCTASE
ACTUALITÉ
Mue d’une ado…
Delphine Delansay ,
Une adolescente de 16 ans, sans antécédent, consulte pour une éruption cutanée fébrile et prurigineuse après prise d’amoxicilline pour une angine.
MALADIE DE KAWASAKI
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1042):420
La SEP : première cause de handicap sévère d’origine non traumatique chez les jeunes
30 mai : Journée mondiale de la sclérose en plaques (SEP) ! Cette maladie neurologique auto-immune et dégénérative se déclare chez des patients âgés de 30 ans, en moyenne. Elle...
SCLEROSE EN PLAQUES
ACTUALITÉ
Maladie de Menière
Didier Bouccara,
La maladie de Menière, généralement unilatérale, est caractérisée par 3 symptômes : crises de vertiges, acouphènes et atteinte de l’audition portant sur les fréquences graves. Plus de 150 ans après sa description, de nombreuses questions subsistent. Pour y répondre, la Société française d’ORL et de...
MALADIE DE MENIERE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1042):416-8
Troisième trou de nez ?
Perforation de la cloison nasale
L’examen de Xavier met en évidence une perforation de la cloison nasale. Ce patient est addict à la cocaïne.
PERFORATION DE LA CLOISON NASALE
TROUBLES LIES A LA COCAINE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1042):427
