Item 132
Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
Dr Andréa Passard
objectifs
Argumenter la stratégie de prise en charge globale d'une douleur aiguë ou chronique chez l'adulte. Connaître et prescrire les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses et non médicamenteuses (voir item 326).
Argumenter la stratégie de prise en charge globale d'une douleur aiguë ou chronique chez l'adulte. Connaître et prescrire les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses et non médicamenteuses (voir item 326).
DOULEUR
THERAPIES COMPLEMENTAIRES
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
70(1):e13-31
Sarcome d’Ewing mandibulaire
Hassan Baallal* Abdeljalil Abouchadi** Ali Akhaddar*
Cette jeune patiente de 14 ans, sans antécédents particuliers, avait depuis 2 mois une tuméfaction de l’angle et de la branche montante de la mandibule sans troubles de la sensibilité labio-mentonnière ni adénopathies cervicales.
SARCOME D'EWING
Article de revue
La Revue du Praticien
70(1):66
Complications somatiques du cannabis
Nicolas Franchitto
Si l’usage du cannabis accroît le risque de troubles psychiatriques, il augmente également celui de nombreuses complications somatiques, risque encore plus élevé avec le cannabis synthétique.
CANNABIS
TROUBLES LIES A UNE SUBSTANCE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(1):69-76
Nouvelles perspectives sur les conduites suicidaires
Roland Dardennes Fabrice Jollant
« Les véritables motivations qui poussent un homme à prendre sa propre vie sont ailleurs, elles appartiennent à un monde interne, sournois, contradictoire, labyrinthique, et surtout hors de vue. »
Alfredo Alvarez, Le Dieu sauvage (1971).
Notre compréhension des conduites suicidaires a bénéficié d’une...
Alfredo Alvarez, Le Dieu sauvage (1971).
Notre compréhension des conduites suicidaires a bénéficié d’une...
COMPREHENSION
SUICIDE
THERAPEUTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(1):59-61
Pelade et canitie subite localisée
Meryam Chaabani* Mariem Jones* Noureddine Litaiem* Faten Zeglaoui*
Ce patient de 62 ans se présentait en consultation pour un blanchiment en plages de ses cheveux. L’examen notait une raréfaction des cheveux au niveau des zones blanches (fig. 1). Le diagnostic de pelade était retenu. Le patient ne désirait pas de traitement.
PELADE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(1):65
Comment prévenir la récidive après une tentative de suicide : garder le lien
Guillaume Vaiva*, ** Christophe Debien*, ** Vincent Jardon* Nathalie Pauwels*** Stéphane Duhem*, **, *** Charles-Édouard Notredame*
Les conduites suicidaires sont des phénomènes éminemment polyfactoriels. Il est donc difficile de définir des stratégies de prévention ciblée univoques au décours d’une tentative de suicide. Les propositions de soins spécifiquement destinés aux suicidants ont souvent échoué à montrer leur...
PREVENTION SECONDAIRE
RECIDIVE
TENTATIVE DE SUICIDE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(1):49-54
Nail art… raté ?
Fibrokératome unguéal acquis
Pierre Frances , Mélanie Jardot , Carine Silva , Barbara Margarida , August Petersen-Overleir
Marc, 35 ans, consulte pour une lésion kératosique apparue il y a plus de 3 ans au niveau de la matrice du premier orteil du pied gauche, qui modifie l’architecture de l’ongle à ce niveau.
ONYCHOPATHIES
TUMEURS FIBROEPITHELIALES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):28
Hémoptysie : évaluer la gravité
Aurélie Lefebvre
C’est l’émission de sang par la bouche au cours d’un effort de toux. On doit d’abord évaluer sa gravité (estimation de l’abondance et du retentissement respiratoire et cardiovasculaire) et puis rechercher la cause. Outre le traitement de cette dernière, le plus urgent est de contrôler l’hémorragie...
ANGIOGRAPHIE PAR TOMODENSITOMETRIE
EMBOLISATION THERAPEUTIQUE
HEMOPTYSIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):30-1
Flushs : quel bilan ?
Violette de Savigny, , Jean-Benoît Arlet, , élodie Regnier, , Jacques Pouchot, , Emmanuel Lafont
Erythème transitoire accompagné d’une sensation de chaleur,1-3 son diag- nostic, clinique, repose sur l’interrogatoire. Il survient généralement au visage et à la partie supérieure du tronc par accès paroxystiques, et traduit une augmentation du débit sanguin local par vasodilatation cutanée dans...
ROUGEUR DE LA FACE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):18-20
Un arrêt maladie : c’est 25 euros, merci !
Bernard Gavid
F allait-il faire une réforme des retraites aussi complexe ? Quoi qu’il en soit, les moyens employés par le gouvernement ne sont certainement pas à la hauteur des enjeux ! Comme souvent, les plus mobilisés sont les cheminots et les agents des réseaux franciliens. Parallèlement à cette grève...
CONGE MALADIE
TELEMEDECINE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):3
Bonnes résolutions 2020 avec ReAGJIR
Clément MENIGOZ
En cette année qui débute, élargissez votre horizon professionnel et découvrez aussi le syndicat ReAGJIR (pour les novices qui ne le connaîtraient pas).
MEDECINE GENERALE
SYNDICAT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):11
Bénévoles en soins palliatifs
Evelyne Ponchon, , Catherine Renard, , Jany Falher, , Marie-Martine Georges,
Acteurs des soins palliatifs, les bénévoles accompagnants interviennent de plus en plus souvent au domicile, œuvrant à de nouvelles solidarités. Il nous paraît important de préciser le sens et les modalités de notre action, et d’esquisser les contours d’un partenariat renforcé.
L’accompagnant...
L’accompagnant...
ACCOMPAGNEMENT DE LA FIN DE LA VIE
BENEVOLES
SOINS PALLIATIFS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):35
Rhinorrhée chronique de l’enfant
Romain Luscan
C’est un écoulement antérieur ou postérieur au niveau des cavités nasales évoluant depuis plus de 3 mois, lié à une production excessive de mucus et/ou à un mauvais drainage nasal ou sinusien. Ce symptôme, banal chez l’enfant, doit cependant conduire à une recherche étiologique.
L’interrogatoire est...
MUQUEUSE ANALE
MALADIES DU NEZ
SINUSITE
SECRETIONS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):32-3
Gros sur le cœur
Joseph Coutin, , Guillaume Comat, , Romain Castello, , Guillaume Michoud, , Damien Schlienger
Charles, 34 ans, militaire depuis 2011, est un sportif régulier (10 h/semaine), sans antécédents. Lors de sa visite annuelle d’aptitude de 2019, l’ECG (sinusal et régulier) montre des troubles de repolarisation précoce en V1 et V2 et des ondes T négatives (V3 à V6 et DII, DIII et aVf).
CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):22
Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes - Volet 2
HAS – SPILF et Société française de dermatologie et de pathologie sexuellement transmissible
Le furoncle est une infection profonde et nécrosante du follicule pilo-sébacé due à Staphylococcus aureus (SA).
DERMATOSES BACTERIENNES
GUIDE DE BONNES PRATIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):9-10
Conjonctivites allergiques de l’enfant
Danièle Denis, Marion Chagny, Marie Beylérian*
Les allergies oculaires ne cessent d’augmenter dans les pays européens, touchant 5 à 13 % des enfants. Il faut savoir dépister les formes sévères (avec complication cornéenne), rares, nécessitant un avis ophtalmologique spécialisé. L’éviction de l’allergène est cruciale.
CONJONCTIVITE ALLERGIQUE
ENFANT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):13-7
Courbure inversée
Koïlonychie professionnelle
François, 48 ans, plaquiste, a remarqué depuis quelques mois une incurvation inesthétique de ses ongles.
ONYCHOPATHIES
PRODUITS DANGEREUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):27
Traumatisé
Leuconychie ponctuée
Timothée, 5 ans, consulte avec sa mère car une coloration blanche est apparue au niveau d’un de ses doigts. Il vient d’effectuer un séjour d’une semaine avec le groupe scolaire, pendant lequel il a pratiqué différents sports (escalade, football, course).
ENFANT
ONYCHOPATHIES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):29
Teignes et pelades
Thomas Baltazard
Appelées aussi tinea capitis, les teignes sont majoritairement dues à des dermatophytes importés : Microsporum langeronii et Trichophyton soudanense venant d’Afrique de l’Ouest, T. violaceum d’Afrique de l’Est et T. tonsurans d’Amérique ou d’Asie. Cible principale : les enfants, lors de vacances ou...
PELADE
TEIGNE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):36-7
Rééduquer la paralysie faciale périphérique
Peggy Gatignol
La paralysie faciale périphérique (PFP) a une incidence de 14 à 25/100 000 habitants par an.1 Dans 70 % des cas, elle évolue spontanément vers une récupération complète (jugée à 7 mois). Pour les 30 % restants, outre la difficulté à mobiliser les muscles faciaux, des séquelles tels le spasme...
PARALYSIE FACIALE
REEDUCATION ET READAPTATION
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):38-9
Striures de stress
Onychotillomanie
Pierre Frances , Alavaro Ramos Fernandez , Caroline Chan Sun , Elena Gregori Serradell
Lors de l’examen de Yanis, 6 ans, nous sommes surpris par sa tristesse et par l’aspect de ses pouces : les 2 tablettes unguéales ont une dépression centrale et, à droite, on observe des sillons étroits et transversaux. La cuticule a disparu.
ENFANT BATTU, SYNDROME
ONYCHOPATHIES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):26
Bonne année… moins alcoolisée ?
Jean-Yves Nau
En ce début d’année : effervescence autour du Dry January ou Janvier sec, Soit un mois sans (ou avec moins) d’alcool ! Pourquoi tant de remous ? Plus inquiétant, pourquoi le pouvoir exécutif et les autorités sanitaires ont-ils lâché cette initiative, après avoir annoncé son lancement cet été ? Et s...
ABSTINENCE ALCOOLIQUE
SANTE PUBLIQUE
TROUBLES LIES A L'ALCOOL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):25
Surdité à tympan normal : quelles causes ?
Alix Ribadeau Dumas
« Oreille bouchée » : multiples étiologies possibles.
Otoscopie : élimine les pathologies du conduit auditif externe et de l’oreille moyenne (essentiellement otitiques).
Interrogatoire, examen clinique et acoumétrie (encadré) : orientent le diagnostic en médecine générale.
Bilan spécialisé ORL (...
Otoscopie : élimine les pathologies du conduit auditif externe et de l’oreille moyenne (essentiellement otitiques).
Interrogatoire, examen clinique et acoumétrie (encadré) : orientent le diagnostic en médecine générale.
Bilan spécialisé ORL (...
SURDITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1033):23-4
Entretien avec le Dr Marie-Laurence Fievet
Au SMUR : « C’est fort ce que l’on fait, c’est dur ! » ?
Le Dr Marie-Laurence Fievet est praticien hospitalier au SMUR de La Pitié-Salpêtrière ; elle y exerce depuis 32 ans. 3 700 interventions sont réalisées en moyenne par an. Nous avons recueilli ses impressions sur le reportage photo réalisé en immersion dans son équipe.
SERVICE DES URGENCES MEDICALES
PHOTOREPORTAGE
ACTUALITÉ
Reportage photo
Mission SMUR
Vincent Martin est externe et photographe. Pour La Revue du Praticien, il a suivi une équipe au SMUR de la Pitié-Salpêtrière en réussissant à se faire oublier. Que montrent ces images et comment l'équipe les a-t-elle accueillies ?
SERVICE DES URGENCES MEDICALES
PHOTOREPORTAGE
ACTUALITÉ
