Vomissements violents

Masque pétéchial post-émétique

Un jeune homme de 24 ans consulte pour des taches rouges apparues sur son visage la veille au soir après des vomissements importants (gastro-entérite aiguë). Depuis, il est asymptomatique. L’examen montre un purpura du visage à prédominance péri-orbitale, épargnant les yeux.

Lésions osseuses d’une hyper-parathyroïdie

Cette patiente congolaise de 61 ans consultait pour des douleurs lombaires mécaniques anciennes très invalidantes. Les radiographies montraient une déminéralisation osseuse diffuse. La tomodensitométrie du bassin montrait une ostéolyse très particulière des deux sacro-iliaques (fig. 1) ainsi que des lésions…

Pyélonéphrite xanthogranulomateuse

Cette patiente de 33 ans consultait pour des douleurs abdominales fébriles (38,9 °C). L’examen clinique notait une défense du flanc gauche sans autres anomalies. Le bilan biologique montrait des leucocytes à 21 740 /mm3 et une CRP à 312 mg/L. La tomodensitométrie (TDM) abdominopelvienne montrait une hypertrophie rénale gauche…

Une éruption fébrile chez un adulte jeune

M. D., âgé de 35 ans, consulte son médecin traitant en raison d’une odynophagie fébrile évoluant depuis 7 jours, sans autre symptôme associé, à l’exception d’une profonde asthénie.Il est marié, a un enfant en bonne santé, gardé en crèche, et n’a pas d’antécédent personnel ou d’allergie connue.Sur le plan clinique, le médecin note…

Scorbut

Cet homme de 42 ans, alcoolo-tabagique et vivant seul, était hospitalisé pour une asthénie, des arthralgies et des douleurs des membres inférieurs, associées à un purpura extensif, évoluant depuis 2 mois, sans fièvre. L’examen clinique notait des lésions purpuriques, non infiltrées, sur les membres inférieurs et les fesses,…

Pancréatite auto-immune pseudotumorale

Cet homme de 29 ans avait depuis 10 jours un ictère apyrétique avec conservation de l’état général. La biologie montrait une cholestase avec cytolyse et une hyperbilirubinémie conjuguée à 196 mg/L. La cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CP-IRM) montrait une hypertrophie diffuse du pancréas avec aspect de masse…