Sylvie, 20 ans, consulte car elle a depuis plusieurs mois une lésion en anneau au niveau de la base du tendon d’Achille gauche, indolore, limitant les mouvements du pied, qui persiste malgré l’application d’antifongique. La patiente a l’impression que le bourrelet périphérique devient dense et ulcéré. Une biopsie est effectuée.

Rémi, 41 ans, mécanicien, se plaint d’une gêne douloureuse à l’antépulsion de l’épaule droite. La veille, lorsqu’il a forcé pour ouvrir une vanne, il a ressenti une douleur violente au niveau du bras droit, qui s’est estompée en quelques minutes. L’examen clinique montre une déformation fortement évocatrice d’une rupture du chef…

Paule, 52 ans, originaire du Honduras, consulte pour des placards maculeux brun-gris au niveau du dos, résistants aux antifongiques. Les premières plaques sont apparues lorsqu’elle était adolescente.

Mélanie, 19 ans, enceinte (34e SA), consulte pour des lésions papuleuses prurigineuses apparues depuis quelques jours sur son abdomen. Initialement de petite taille (< 1 cm), elles forment des placards au niveau du dos et des cuisses.

Un jeune homme de 18 ans consulte pour une lésion nécrotique de la face externe de la cuisse gauche associée depuis quelques heures à une traînée de lymphangite (fig. 1 et 2). Il y a quelques jours, il a été mordu dans la nuit et a retrouvé dans son lit une patte d’araignée.

Cet homme de 94 ans, dément et hypertendu dans son Ehpad, était pris en charge par le SMUR pour une détresse respiratoire. Il était constipé depuis 1 semaine, avec des vomissements compliqués d’inhalation. Il avait une saturation en O2 à 50 % en air ambiant, remontée à 70 % sous masque à haute concentration. L…