Richard, 49 ans, consulte pour des hémorragies buccales et des difficultés pour avaler des solides du fait de douleurs intenables de la bouche depuis 2 mois. L’examen clinique objective des lésions bulleuses et ulcérées des lèvres, langue et muqueuse jugale (photo) ainsi qu’une adénopathie cervicale de 2 cm. Un bilan…

Christiane, 75 ans, consulte pour une toux invalidante, associée à une dyspnée d’effort et des sifflements. Un diagnostic d’asthme tardif a été fait à l’âge de 47 ans, traité par fluticasone à forte dose (1 000 µg/j), salmétérol et montélukast. Malgré le traitement, la toux persiste et la dyspnée s’aggrave…

Hélène, 71 ans, consulte pour des douleurs gingivales (sensation de cuisson). Des placards de couleur blanchâtre sont mis en évidence sur la muqueuse labiale (photo).

Cette femme de 40 ans consultait aux urgences pour des douleurs basi-thoraciques associées à une pesanteur de l’hypochondre droit. À l’examen clinique, elle était fébrile (38,5 °C) et polypnéique. Le bilan biologique montrait un syndrome inflammatoire. Sur la tomodensitométrie thoraco-abdominale (v. figure) on notait…

Ce garçon de 10 ans consultait pour une lésion nodulaire, prurigineuse, située dans le sillon unguéal externe du 5e orteil du pied gauche, survenue quelques jours après un séjour à Madagascar. L’interrogatoire relatait de nombreuses périodes de marche sur le sable pieds nus. À l’examen du pied, on notait une lésion unique,…

Cet homme de 87 ans, diabétique et hypertendu, avait depuis 4 mois une tuméfaction du nez augmentant progressivement de taille. L’examen clinique révélait un important rhinophyma et la présence d’une volumineuse masse violacée indurée siégeant sur l’aile droite du nez, mesurant 4 cm de grand axe, surmontée d’une…