Vilaine cicatrice

Granulome à corps étrangers

Célia, 24 ans, consulte pour une cicatrice hypertrophique au-dessus du genou droit.Cette dernière, d’allure chéloïde, se révèle très douloureuse lors de la palpation et de la marche.De nombreuses autres plaies avaient été constatées par la patiente, mais toutes ont convenablement cicatrisé.

Ça brûle !

Une jeune femme de 25 ans, sans antécédent, se plaint de signes fonctionnels urinaires sans fièvre ni douleur lombaire. Les 3 jours d’amoxicilline sont sans effet mais la dose unique de fosfomycine trométamol permet la disparition des symptômes.  Cependant, dans les 6 mois suivants, elle est sujette à d’autres cystites à raison…
Méchantes araignées…

Envenimation due à des araignées violonistes

Honorine, 76 ans, s’est fait piquer par plusieurs araignées au niveau du genou gauche il y a 48 heures. Depuis, des phlyctènes aux pourtours très inflammatoires sont apparues ainsi qu’une sensation de chaleur.

Granulomatose avec polyangéite

Cet homme de 46 ans était hospitalisé pour une hémoptysie fébrile. La tomodensitométrie thoracique montrait des nodules pulmonaires bilatéraux dont certains excavés (v. figure). La protéine C-réactive était à 301 mg/L, la créatininémie à 80 μmol/L initialement mais la fonction rénale s’était dégradée en quelques…

Angiœdème bradykinique sous IEC

Cette femme de 49 ans consultait aux urgences pour des douleurs abdominales intenses et diffuses depuis 48 heures, sans arrêt des matières ni des gaz et sans vomissements. Cette patiente hypertendue, traitée, signalait la prise de ramipril depuis 48 heures. L’hémogramme montrait une hyperleucocytose à polynucléaires…

Des urines sombres

Véronique, 75 ans, consulte pour un renouvellement d’ordonnance (obésité, hypertension artérielle, diabète de type 2 insulinorequérant). Elle nous montre à cette occasion le résultat d’un ECBU dont elle a eu l’initiative (figure) car elle trouvait ses urines plus foncées. Elle est apyrétique, n’a ni signe urinaire ni douleur…