Tombée sur un os ?

Clémence, 56 ans, fumeuse (1 paquet/j), droitière, a fait une chute de sa hauteur responsable d’un traumatisme direct sur la face postérieure du poignet, avec craquement et impotence fonctionnelle initiale. Elle a une mastocytose depuis l’âge de 35 ans. L’examen montre un œdème important au niveau de la face dorsale de la main…

Comment interpréter un scanner thoracique

Le scanner est l’examen de référence dans nombre de pathologies thoraciques : infectieuses, des voies aériennes dont la BPCO (bronchectasies, sténose, anomalies endoluminales, atteinte bronchiolaire, emphysème), pneumopathies interstitielles diffuses, tumeurs (caractérisation, bilan d’extension loco-régionale), pathologies…

Rétinopathie diabétique

Diabète (presque 5 % de la population française) : première cause de cécité de l’adulte d’âge moyen. Patients les plus à risque : actifs, sans plainte fonctionnelle, qui négligent traitement et suivi => le médecin traitant doit les sensibiliser à la prévention (aujourd’hui, la cécité…

Hypnose : quelle place en soins palliatifs ?

Lorsque toutes les ressources thérapeutiques à visée curative ont été épuisées ou que l’état du patient et/ou la mauvaise tolérance des traitements ne permet pas leur poursuite, la situation est dite palliative. Il n’y a plus de perspective de guérison. Priorité au soulagement pour améliorer le temps de vie restant. Cliniquement, le…

Polyarthralgies récentes : quel diagnostic évoquer ?

Chez un patient se plaignant de douleurs articulaires récentes, on est amené à se poser un certain nombre de questions : – est-ce bien une pathologie articulaire ? – si oui, s’agit-il d’une arthrite ? – dans ce cas, est-ce le début d’un grand rhumatisme inflammatoire, et avant tout d’une polyarthrite rhumatoïde à…

Morsure alopéciante

Axel, 10 ans, consulte 10 jours après avoir été piqué par une tique de grande taille au niveau du cuir chevelu, qui a été retirée précocement à l’aide d’un tire-tique. L’examen montre une escarre jaunâtre avec un érythème fixe autour du site de morsure et de volumineuses adénopathies rétro-auriculaires et rétrocervicales. Son…