Repérage des troubles neurocognitifs en médecine générale

Fréquents et en constante augmentation, ces troubles sont définis comme une atteinte cérébrale acquise, caractérisée par un déclin par rapport à la performance antérieure dans un ou plusieurs domaines du fonctionnement cognitif. Leur sous-diagnostic, important, limite leur prise en charge et son effet bénéfique : une…

Fumer quand il ne vaudrait mieux pas

Continuer à fumer quand on est malade, hospitalisé ou malade du tabac peut apparaître déroutant pour des soignants partagés entre une réprobation sanitaire et un soutien de ce qui peut sembler, malgré tout, une liberté.  L’un des paradoxes avec lesquels les soignants composent au quotidien est celui de concilier, d’une…

Place de l’immunothérapie allergénique

L’immunothérapie allergénique (ITA), ou désensibilisation, a pour but de réorienter le système immunitaire vers une réponse de tolérance adaptée vis-à-vis des allergènes. Il s’agit de la seule thérapeutique permettant de guérir des allergies de type I, en s’attaquant à la cause de la maladie. Le traitement agit sur des…

Hypertension artérielle : quels seuils et cibles tensionnels ?

L’hypertension artérielle (HTA) est un enjeu de santé publique et une problématique quotidienne en médecine de ville. Le nombre et la complexité des recomman­dations n’aident pas à la prise en charge des patients. Une approche synthé­tique en matière de seuils et de cibles est ici proposée, afin d’y voir…

Carcinome hépatocellulaire

Le carcinome hépatocellulaire, dont l’incidence augmente constamment, peut pourtant bénéficier d’une prévention primaire et d’un dépistage précoce. Sa prise en charge, complexe, nécessite une approche multidisciplinaire. Les avancées thérapeutiques récentes, telles que l’immunothérapie et les thérapies ciblées, en ont révolutionné…

Prescription des psychotropes chez l’enfant et l’adolescent 

La décision de prescrire des psycho­tropes à un enfant ou à un adolescent nécessite une réflexion en matière d’indications, d’efficacité, de tolérance et de limites. Pourtant, leur usage en pédiatrie est de plus en plus répandu et il concerne entre 0,5 et 4 % des enfants.1 Or cet usage reste souvent controversé. La…