Système français d’addictovigilance : veille sanitaire et expertise

Le réseau des Centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance (CEIP) a été créé en 1990 à la suite de la promulgation de la convention des Nations unies contre le trafic illicite de stupéfiants et de substances psychotropes en 1988. Ces centres sont organisés en réseau sur l’ensemble du territoire (13 centres…

Phobie sociale : l’enfer, c’est les autres…

Trouble anxieux fréquent mais méconnu, appelé aussi anxiété sociale. Impact parfois majeur, avec risques de complications psychopathologiques sérieuses. En général, simple à identifier à l’interrogatoire : forte appréhension, excessive et systématique avant et…

Souvenirs lointains

Nadheer, étudiant yéménite de 23 ans, a été reçu il y a une semaine par un urgentiste pour des douleurs abdominales paroxystiques centrées sur l’hypogastre. À l’examen, pas de défense ni de localisation précise. Un antispasmodique est prescrit. Les symptômes persistant, un scanner pelvien, quelques jours après, révèle une importante…

Encéphalopathie hépatique au cours de la cirrhose

L’encéphalopathie hépatique (EH), complication la plus fréquente de la cirrhose, a une expression clinique variable, allant de simples troubles neurocognitifs au coma. Elle peut engager le pronostic vital. Dépistage, au mieux à un stade précoce, et traitement sont donc cruciaux. Un facteur précipitant doit systématiquement être…

Leucémie lymphoïde chronique

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une hémopathie maligne caractérisée par l’accumulation de petits lymphocytes matures dans le sang, la moelle et les organes lymphoïdes. Elle est diagnostiquée lorsqu’il existe plus de 5 × 109 lymphocytes B clonaux ayant des caractéristiques phénotypiques spécifiques. En dessous de ce seuil,…

Prévenir les infections de l’immunodéprimé

Si les immunosuppresseurs ont considérablement amélioré le pronostic de nombreuses pathologies, les patients exposés sont particulièrement vulnérables au risque infectieux. Le cyclophosphamide, les anti-TNFα, le rituximab, les corticothérapies prolongées (> 10 mg/j d’équivalent prednisone depuis plus de 2 semaines) et le…