Souvenirs lointains

Nadheer, étudiant yéménite de 23 ans, a été reçu il y a une semaine par un urgentiste pour des douleurs abdominales paroxystiques centrées sur l’hypogastre. À l’examen, pas de défense ni de localisation précise. Un antispasmodique est prescrit. Les symptômes persistant, un scanner pelvien, quelques jours après, révèle une importante…

Encéphalopathie hépatique au cours de la cirrhose

L’encéphalopathie hépatique (EH), complication la plus fréquente de la cirrhose, a une expression clinique variable, allant de simples troubles neurocognitifs au coma. Elle peut engager le pronostic vital. Dépistage, au mieux à un stade précoce, et traitement sont donc cruciaux. Un facteur précipitant doit systématiquement être…

Douleurs abdominales récurrentes de l’enfant

Survenant à au moins 3 reprises sur une période minimale de 3 mois. Très fréquentes à l’âge scolaire. Fonctionnelles dans la majorité de cas.1Sévères, affectant les activités quotidiennes (absentéisme scolaire par exemple).

Association triple dans la BPCO : quelles indications, quelle efficacité ?

La prise en charge non pharmacologique de la BPCO (sevrage tabagique, vaccinations, activité physique, voire réhabilitation en cas de limitation des activités) s’accompagne bien souvent d’un traitement médicamenteux d’intensité croissante.1 Le premier palier doit contenir des bronchodilatateurs de courte durée d’action. En cas de…

Reflux gastro-œsophagien et chirurgie de l’obésité

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) affecte 10 à 20 % de la population française. Pyrosis, douleurs épigastriques, régurgitations et manifestations ORL – toux ou otalgie – en sont des symptômes classiques. Il peut se compliquer d’œsophagite peptique et d’endobrachyœsophage (EBO) qui évolue en l’absence de surveillance régulière…

Sevrage alcoolique : comment faire en pratique ?

En France, la consommation d’alcool est particulièrement élevée. En 2015, elle était à l’origine de 41 000 décès, notamment par cancer (39 %), maladie cardiovasculaire (24 %), cirrhose (16 %), accident ou suicide (13 %).1 Une prise de 20 g par jour d’alcool pur (c’est-à-dire 2 verres ou unités standard ; fig. 1)…