Prescrire moins pour résister à la pression bactérienne
La deuxième moitié du XXe siècle a été marquée par une course effrénée entre émergence de la résistance aux antibiotiques et développement de nouveaux antibactériens. Le XXIe siècle a acté l’échec de cette stratégie, illustré par l’apparition de bactéries ultra-, voire totorésistantes, parallèlement à l’essoufflement de la recherche. La mondialisation permet aux bactéries multirésistantes de changer de continent en quelques heures, avec la nécessité d’efforts concertés pour un meilleur usage des antibiotiques. En France, de nets progrès ont été réalisés ces dernières années, à l’hôpital et en ville, même s’ils restent insuffisants. Ce dossier aborde les principales règles pour un meilleur usage des antibiotiques – « Juste ce qu’il faut ! » (slogan récent qui n’a pas eu le succès populaire de son prédécesseur « Les antibiotiques, c’est pas automatique ») – mais aussi la phagothérapie, encore réservée aux traitements compassionnels et aux projets de recherche.
Au sommaire
États des lieux des résistances bactériennes aux antibiotiques en santés humaine et animale
Publié le 14 Octobre 2024 || La Revue du Praticien || 74(8):840-5
Depuis l’utilisation des antibiotiques, la résistance bactérienne n’a jamais cessé d’augmenter, mais cette évolution était compensée par la régulière mise sur le marché de nouveaux antibiotiques. Malheureusement, celle-ci s’est considérablement ralentie devant les difficultés de développement et le faible retour sur investissement…
Risque d’acquisition de bactéries résistantes aux antibiotiques et voyages
Publié le 14 Octobre 2024 || La Revue du Praticien || 74(8):846-50
L’afflux de touristes internationaux ne cesse d’augmenter chaque année. En 2019, le nombre de voyages de la France vers l’étranger s’établissait à 53 millions, dont 6,3 millions vers l’Afrique, 3,6 millions vers l’Asie et l’Océanie et 2,3 millions vers l’Amérique.1 La mondialisation et les migrations humaines ont profondément…
Réduction de la durée des antibiothérapies
Publié le 14 Octobre 2024 || La Revue du Praticien || 74(8):851-7
Les durées courtes d’antibiothérapie sont un sujet d’actualité sur lequel portent beaucoup de travaux de recherche. En effet, l’exposition antibiotique est l’un des facteurs favorisant l’émergence de la résistance bactérienne. Ceci par un double mécanisme : la pression de sélection et l’induction de mécanismes de…
Bon usage de l’antibiothérapie à l’hôpital
Publié le 14 Octobre 2024 || La Revue du Praticien || 74(8):858-62
L’antibiorésistance, favorisée par le mésusage des antibiotiques, est un enjeu majeur de santé publique. Environ 1,3 million de décès seraient liés à une infection due à une bactérie résistante aux antibiotiques chaque année dans le monde.1
Dans le but de contrôler et de prévenir l’antibiorésistance, l’Organisation mondiale de…
Comment lire les nouveaux antibiogrammes ?
Publié le 14 Octobre 2024 || La Revue du Praticien || 74(8):863-7
Le traitement antibiotique d’une infection bactérienne est dit « probabiliste » lorsqu’il est administré sans documentation microbiologique, ni du germe incriminé, ni de sa sensibilité aux antibiotiques. L’antibiogramme permet d’ajuster précisément l’antibiothérapie, en déterminant la sensibilité des souches identifiées pour un…
Traitement par bactériophages : où en est-on ?
Publié le 14 Octobre 2024 || La Revue du Praticien || 74(8):868-71
La fascination pour les bactériophages, ou phages, remonte au début du XXe siècle, lorsque Félix d’Hérelle a observé un phénomène capable de détruire les bactéries. Il pressentait, sans pouvoir le démontrer à l’époque, l’existence de « mangeurs de bactéries », ou bactériophages, qui se confirmeront être des virus par la suite.
Nouveaux enjeux des traitements antibactériens : les 10 messages clés
Publié le 14 Octobre 2024 || La Revue du Praticien || 74(8):872
1 - L’émergence de la résistance aux antibactériens pourrait compromettre de nombreux progrès de la médecine moderne et devenir une des principales causes de décès dans le monde si les mesures de lutte contre l’antibiorésistance ne sont pas appliquées.
2 - Même s’il existe de grandes disparités d’un continent à l’autre, le risque d…
