Entretien avec le Pr Renaud Piarroux
En France, la vaccination sera-t-elle à la hauteur du déconfinement ? ?
Dernière mise à jour : 30 avril 2021
Aujourd’hui, alors que 22 % des Français ont reçu au moins une dose de vaccin, les écoles rouvrent et le gouvernement annonce des mesures de relâchement. Quelle serait la couverture vaccinale minimale pour contrôler l’épidémie ?
CORONAVIRUS
VACCINS
ACTUALITÉ
[Édito] Covid-19 : la course d’obstacles vaccinale
La lutte contre l’épidémie de Covid se réduit désormais à une seule obsession : nous entrevoyons le bout du tunnel, mais qui des mutations du virus ou de la campagne vaccinale sera déterminant pour réduire nos espoirs ou nous délivrer enfin ?
CORONAVIRUS
VACCINS
ACTUALITÉ
Allergies respiratoires en forte hausse
Avec l’arrivée du printemps, il est à nouveau question des allergies saisonnières chez vos patients, dont la fréquence a triplé ces dernières décennies. Depuis 30 ans, de nombreuses études ont...
ASTHME
RHINITE ALLERGIQUE SAISONNIERE
CONJONCTIVITE
ACTUALITÉ
Item 330
Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l’adulte et chez l’enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaître le bon usage des principales classes thérapeutiques - Partie 9 / Anticancéreux
Laurent Zelek, Boris Duchemann1,2
Objectifs
Faire la prescription et la surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l’adulte et chez l’enfant.
ANTINEOPLASIQUES
ORDONNANCES MEDICAMENTEUSES
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
71(4):437-45
Vivre avec un bégaiement
Témoignages d’Ingrid et de Nicolas, Commentaires d’Élisabeth Vincent,
Un bégaiement. Parler du trouble et des émotions qu’il suscite, l’étudier afin d’y remédier et mettre en place des exercices adaptés, regarder les autres pour établir la communication.
BEGAIEMENT
ORTHOPHONIE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):417-8
Item 363
Les fractures du poignet : surtout articulaires et non dénuées de complications...
Dr Guillaume Bacle, Dr Julien Berhouet, Pr Luc Favard
FOCUS
Un des principaux enjeux diagnostiques des fractures de l’extrémité inférieure du radius est l’interprétation radiographique précise des lésions. Plusieurs notions clés méritent d’être précisées.
Le premier élément crucial est l’interprétation correcte du sens du déplacement du fragment...
FRACTURES OSSEUSES
POIGNET
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
71(4):436
Envenimation par morsure de vipère
Cyprien Chartois, Florent Marchandot, Anne Le Coat
Ce patient de 22 ans était adressé aux urgences pour une morsure de Vipera berus à la main, survenue sur une plage brestoise. À l’arrivée, le patient était stable sur le plan hémodynamique, avec une tachycardie à 130 batt/min et des nausées.
MORSURES DE SERPENT
VENIN VIPERE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):416
Traitement des cancers ORL par les inhibiteurs du contrôle immunitaire
Grégoire Marret* Édith Borcoman* Christophe Le Tourneau*, **, ***
Les carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou sont la 7e cause de cancer dans le monde.1 En situation localement avancée, des traitements multimodaux associant chirurgie et/ou (chimio)radiothérapie sont utilisés à visée curative. Malgré les progrès de la chirurgie et de la radiothérapie en...
ANTAGONISTES ET INHIBITEURS
IMMUNOTHERAPIE
TUMEURS OTO-RHINO-LARYNGOLOGIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):396-9
Traitement du mélanome par les inhibiteurs du contrôle immunitaire
Jeremy Lupu, Pierre Hamann, Émilie Routier, Caroline Robert
L’immunothérapie a considérablement modifié la prise en charge du mélanome, que ce soit en situation métastatique inopérable ou en traitement adjuvant. Elle consiste à bloquer les points de contrôle du système immunitaire par des anticorps monoclonaux appelés inhibiteurs de checkpoints immunitaires...
ANTAGONISTES ET INHIBITEURS
IMMUNOTHERAPIE
MELANOME
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):330-4
Pourquoi l’épidémie à virus Ebola continue-t-elle à sévir en République démocratique du Congo ?
Christophe Vanhecke*, ** Junior Muwalawala*** Mbambu Mahamba Kupanya# Rémi Girerd## Bernard-Alex Gaüzère**
La riposte sanitaire est entravée par de nombreuses difficultés qui associent, dans un contexte de grande insécurité et de violences permanentes, une prise en charge médicale délicate et des considérations socioculturelles et anthropologiques complexes.
EBOLAVIRUS
EPIDEMIE
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):365-70
Covid : comment interpréter une PCR positive après guérison ?
Dernière mise à jour : 21 avril 2021
La RT-PCR est la technique de référence pour dépister une infection par le SARS-CoV-2 car sa sensibilité très élevée permet de détecter de très faibles quantités d’ARN viral. Cependant, elle ne donne pas d’information sur la contagiosité.
CORONAVIRUS
ACTUALITÉ
Vaccination Covid : nouvelles cibles prioritaires
Le 20 avril, la ministre du Travail a annoncé qu’un accès facilité à la vaccination sera mis en place pour certains professionnels du secteur privé (de 55 ans et plus) – dans la lignée des annonces du Premier ministre sur l’accès facilité à la vaccination de
CORONAVIRUS
VACCINS
ACTUALITÉ
Covid-19 : la course d’obstacles vaccinale
Jean Deleuze
La lutte contre l’épidémie de Covid se réduit désormais à une seule obsession : nous entrevoyons le bout du tunnel, mais qui des mutations du virus ou de la campagne vaccinale sera déterminant pour réduire nos espoirs ou nous délivrer enfin ?
On sait maintenant que plus le virus circule, plus il...
CORONAVIRUS
VACCINATION
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):351
Bilan cardiovasculaire chez les diabétiques : faut-il dépister l’ischémie silencieuse ?
Louis Potier
Les complications cardiovasculaires sont fréquentes et souvent sévères chez les patients diabétiques. Le suivi de ces patients inclut un bilan cardiovasculaire complet. Mais, s’il rassure le médecin, le dépistage de ces complications a-t-il montré un bénéfice pour le patient ?
DIABETE
DIABETE DE TYPE 1
DIABETE DE TYPE 2
ISCHEMIE
ISCHEMIE MYOCARDIQUE
RISQUE CARDIOVASCULAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):360-2
Item 210
Pneumopathie interstitielle diffuse
Rémi Diesler1, Dr Salim Si-Mohamed2, Pr Vincent Cottin1
Objectif
Diagnostiquer une pneumopathie interstitielle diffuse.
Diagnostiquer une pneumopathie interstitielle diffuse.
PNEUMOPATHIES INTERSTITIELLES
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
71(4):447-57
Vascularites primitives du système nerveux central
Mathieu Zuber*, **
Caractérisées par une inflammation de la paroi des vaisseaux intracrâniens, en l’absence de processus inflammatoire systémique, néoplasique ou toxique, leur diagnostic est difficile, il repose sur un faisceau d’arguments au sein desquels l’imagerie cérébrale et vasculaire joue un rôle essentiel.
MALADIE DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL
VASCULARITE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):419-23
Psoriasis des orteils
Jordan Birebent* Florence Vo Van* Mathilde Bérodier*
Cette patiente de 14 ans consultait pour un érythème isolé des orteils non prurigineux, accentué après la douche. Ces lésions évoluaient depuis plusieurs semaines, sans impact des traitements essayés notamment antimycotiques.
ORTEILS
PSORIASIS
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):415
Prise en charge des effets indésirables de l’immunothérapie des cancers
Ariane Laparra* Stéphane Champiat*, *** Jean-Marie Michot* Olivier Lambotte**, ***
Les checkpoints immunitaires, ou points de contrôle de la réponse immunitaire, sont un ensemble de récepteurs et de ligands qui interviennent dans la modulation de la réponse lymphocytaire T. Leur rôle physiologique est de maintenir la tolérance du soi et de moduler l’intensité et la durée de la...
ANTAGONISTES ET INHIBITEURS
EFFETS INDESIRABLES
IMMUNOTHERAPIE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):400-7
Vaccination avec J&J et AstraZeneca : c’est reparti
Dernière mise à jour : 26 avril 2021
Après quelques jours d’incertitude, du fait de l’annonce, le 13 avril, par le laboratoire J&J-Janssen qu’il retarderait la distribution de son vaccin en Europe (à la suite de sa suspension temporaire aux États-Unis pour une évaluation de 8 cas de thromboses rares mais graves
CORONAVIRUS
VACCINS
ACTUALITÉ
Inhibiteurs du contrôle immunitaire : ce qu’il faut retenir
Yvon Lebranchu
1 La surveillance immunitaire des cancers, qui est longtemps restée une hypothèse, est actuellement une réalité. On considère qu’il existe trois phases, les trois E : élimination des cellules cancéreuses par le système immunitaire ; équilibre entre cellules cancéreuses et système immunitaire ;...
ANTAGONISTES ET INHIBITEURS
IMMUNOTHERAPIE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):411-2
Item 363
Fractures fréquentes de l’adulte et du sujet âgé - Partie 2 / Extrémité inférieure du radius
Dr Guillaume Bacle, Dr Julien Berhouet, Pr Luc Favard
Objectifs
Diagnostiquer une fracture de l'extrémité inférieure du radius.
Diagnostiquer une fracture de l'extrémité inférieure du radius.
ADULTE
FRACTURES DU RADIUS
FRACTURES OSSEUSES
OSTEOPOROSE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
71(4):427-35
Traitement des tumeurs de la vessie par les inhibiteurs du contrôle immunitaire
Elisabeth Grobet-Jeandin*, ** Ugo Pinar** Yohann Loriot*** Morgan Roupret**
En France, plus de 10 000 nouveaux cas de tumeur de la vessie sont diagnostiqués tous les ans.1 En 2018, ces tumeurs étaient à la 6e place en termes d’incidence (14,3 pour 100 000 personnes-années) et à la 8e place en termes de mortalité (4 112 décès en 2018). Les options thérapeutiques pour les...
ANTAGONISTES ET INHIBITEURS
IMMUNOTHERAPIE
TUMEURS DE LA VESSIE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):391-5
Traitement des cancers du poumon par les inhibiteurs du contrôle immunitaire
Mehdi Lamkhioued, Margaux Dupont, Pauline Leriche, Maurice Pérol
Le cancer du poumon est la première cause de mortalité par cancer, avec plus de 46 000 nouveaux cas en France en 2018 et 33 000 décès.1 Le taux de survie à 5 ans reste un des plus faibles parmi tous les cancers, évalué à 17 %.1 Les cancers bronchopulmonaires non à petites cellules (CBNPC)...
ANTAGONISTES ET INHIBITEURS
CANCER BRONCHOPULMONAIRE
IMMUNOTHERAPIE
TUMEURS DU POUMON
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):385-90
Prise en charge spécifique des toxicités les plus fréquentes des anti-PD1
Ariane Laparra* Stéphane Champiat*, *** Jean-Marie Michot* Olivier Lambotte**, ***
Incidence : anti-CTLA4 : 15-30 % ; anti-PD1 : 15-35 % ; anti-CTLA4+anti-PD1 : 40 %
Grade 3-4 : anti-CTLA4 : 1 % ; anti-PD1 : 1 % ; anti-CTLA4+anti-PD1 : < 5 %.
Le plus souvent, la cause de l’asthénie n’est pas identifiée, elle peut cependant être révélatrice de nombreux effets indésirables liés à l...
Grade 3-4 : anti-CTLA4 : 1 % ; anti-PD1 : 1 % ; anti-CTLA4+anti-PD1 : < 5 %.
Le plus souvent, la cause de l’asthénie n’est pas identifiée, elle peut cependant être révélatrice de nombreux effets indésirables liés à l...
IMMUNOTHERAPIE
TOXICITE DES MEDICAMENTS
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):408-10
Jean-Baptiste Charcot, médecin et explorateur
Bernard Hœrni
Fils du célèbre neurologue et lui-même médecin, il fut surtout un immense explorateur scientifique des pôles, jusqu’à son naufrage en 1936 à bord du Pourquoi-Pas ?
BIOGRAPHIE
XIXE SIECLE
XXE ET XXIE SIECLES
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):460-2
