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Rappels épidémiologiques et causes des accidents vasculaires cérébraux

Yannick Béjot

Le terme « accident vasculaire cérébral » (AVC) regroupe les infarctus cérébraux (ou AVC ischémiques), les hémorragies cérébrales intraparenchymateuses et les hémorragies sous-arachnoïdiennes (ou méningées).

ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):614-6
Item 209

Anémie chez l’adulte

Dr Faustine Lhomme, Pr Thierry Lamy
L’anémie recouvre un ensemble de situations pathologiques diverses qui concourent à une baisse de l’hémoglobine en dessous de seuils qui sont variables selon l’âge et le sexe. Le bilan étiologique est primordial et est orienté par les caractéristiques de l’anémie. Ainsi une anémie microcytaire doit...
ANEMIE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
70(6):e198
promo

Armés pour la prochaine crise sanitaire ?

Jean Deleuze
À l’exception des voisins de la Chine (naturellement méfiants…), la plupart des pays ont été surpris par l’épidémie de Covid-19, même si tous n’ont pas été touchés de la même façon. En Europe et jusqu’à ce que l’Italie du Nord soit submergée par le virus, l’infection qui, en Chine, n’avait fait...
CORONAVIRUS
RECHERCHE BIOMEDICALE
RESEAUX COMMUNAUTAIRES
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):583

Isotrétinoïne par voie orale : un traitement majeur de l’acné

Laura Giraud-Kerleroux* Marie Beylot-Barry** Olivier Chosidow*
Dans les formes les plus sévères d’acné, 4 à 6 mois de traitement suffisent habituellement pour obtenir une rémission et espérer une guérison. Si le médicament est tératogène, imposant une contraception efficace chez la femme, il ne semble pas induire un sur-risque suicidaire.
ACNE
ISOTRETINOINE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):587-93

Nouveautés dans la radiothérapie des tumeurs solides

Nicolas Giraud* Philippe Giraud**
La tendance actuelle en radiothérapie, grâce à trois innovations notables, est de délivrer de hautes doses d’irradiation dans un volume cible toujours mieux défini, et donc plus restreint, afin de protéger les organes critiques et d’optimiser ainsi le rapport efficacité-tolérance.
RADIOTHERAPIE CARCINOLOGIQUE
TUMEURS
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):594-8

Épidémiologie des substances illicites en France

Thomas Milpied, Virgile Clergue-Duval, Florence Vorspan

Cannabis et cocaïne sont les plus consommés. L’usage de l’héroïne est stable, tandis que le mésusage des médicaments opioïdes est encore limité et que celui des benzodiazépines diminue.

COMPORTEMENT DE DEPENDANCE
SUBSTANCES CHIMIQUES DANGEREUSES
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):657-9
Item 209

Anémie chez l’adulte et l’enfant - Partie : Adulte

Dr Faustine Lhomme, Pr Thierry Lamy

objectifs
Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
Argumenter l’attitude thérapeutique dans les anémies carentielles et planifier leur suivi.

Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
70(6):e199-206

Tumeur solide pseudo-papillaire du pancréas

Mohamed Kane* Jabi Rachid** Soumaya Nasri* Narjisse Aichouni*, Imane Kamaoui*
Cette femme de 38 ans était admise aux urgences pour des épigastralgies sans antécédent pathologique notable, avec une fièvre à 38,6 °C ; le bilan biologique mettait en évidence un syndrome inflammatoire sans perturbation du bilan hépatique.
TUMEURS DU PANCREAS
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):644

Comportements perturbateurs de l’enfant à l’école

Hugo Peyre, Vincent Trebossen, Elie Khoury, Coline Stordeur, Éric Acquaviva
Les comportements perturbateurs à l’école sont un motif fréquent de consultation en médecine. Parmi ces comportements, ceux qui concernent les règles conventionnelles de la classe (se lever de sa chaise sans autorisation ou bavarder sans cesse) sont les plus communs alors que ceux qui sont liés aux...
TROUBLES DU COMPORTEMENT PERTURBATEUR ET DE DEFICIT DE L'ATTENTION
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):663-6

Refus scolaire

Jean Xavier
L’expérience scolaire inclut l’intégration dans les groupes de pairs, l’investissement dans les apprentissages avec la capacité de faire des choix personnels au sein du système scolaire (choix d’orientation) et la construction de soi. Cette expérience joue le rôle d’un révélateur des différents...
ABSENTEISME
APPRENTISSAGE
TROUBLES PHOBIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):667-73

Prise en charge des infarctus étendus du territoire de l’artère cérébrale moyenne

Didier Leys*, Jean-Paul Lejeune**
Dans les infarctus étendus du territoire de l’artère cérébrale moyenne, la lésion cérébrale peut se comporter comme un processus expansif refoulant les structures de voisinage en raison du volume important de l’infarctus et de l’œdème qu’il engendre. La compression secondaire des artères cérébrales...
ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):629-31

Recanalisation après une ischémie cérébrale

Mikael Mazighi

À la phase aiguë, la prise en charge thérapeutique de l’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique repose sur deux piliers : l’hospitalisation en unité neurovasculaire (UNV) et la recanalisation. Les stratégies de recanalisation se fondent sur deux approches, l’une pharmacologique (administration...

ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
THROMBECTOMIE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):626-8

Quelle place pour l’épreuve d’effort à l’heure de l’imagerie cardiaque ?

Laurent Uzan
Les recommandations françaises et européennes divergent sur la place du test d’effort, mais, couplé aux données d’imagerie, son apport sur le plan diagnostique et pronostique reste fondamental dans de nombreuses cardiopathies, à la condition toutefois d’être prescrit avec pertinence.
CARDIOPATHIES
DIAGNOSTIC PAR IMAGERIE
EPREUVE EFFORT
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):599-602

Nouveautés dans la prise en charge des hémorragies cérébrales spontanées (non traumatiques, non malformatives)

Solène Moulin* François Proust**
Les hémorragies intracérébrales spontanées résultent d’un saignement cérébral intraparenchymateux en lien avec la rupture de petits vaisseaux généralement touchés par une microangiopathie sporadique. Elles représentent environ 15 % des accidents vasculaires cérébraux (AVC) dans les pays occidentaux....
ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
HEMORRAGIE CEREBRALE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):635-8

Prise en charge préhospitalière des accidents vasculaires cérébraux

Guillaume Turc* Melika Hadziahmetovic** Benoît Vivien***

Toute suspicion d’accident vasculaire cérébral (AVC) aigu doit faire appeler le Samu-centre 15. Les symptômes évocateurs peuvent être identifiés par le patient ou ses proches en utilisant l’acronyme VITE (« Visage paralysé, Inertie d’un membre, Trouble de la parole, En urgence appelez le 15 »),...

Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):617

Microbiote cutané : rôle physiologique et pathologique

Hélène Guet-Revillet* Anne Dompmartin** Olivier Join-Lambert

Le microbiote cutané, qui est stable au cours du temps, interagit physiologiquement et favorablement avec le système immunitaire de l’hôte. Son altération, chez des sujets génétiquement prédisposés, pourrait être à l’origine des maladies inflammatoires cutanées.

MICROBIOTE
PEAU
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):653-6

10 messages clés

Nicole Catheline
1 Absence de babillage à 18 mois, non-association de deux mots à 2 ans, langage incompréhensible pour un non-familier à 3 ans sont des signes préoccupants. Un bilan d’investigation doit être demandé à un(e) orthophoniste pour juger du dynamisme, afin d’éviter d’être trop attentiste ou au contraire...
TROUBLES DE L'APPRENTISSAGE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):690

Inclusion scolaire des élèves en situation de handicap

Nicolas Hespel
Alors qu’une première loi en faveur des personnes handicapées avait été promulguée dès 1975,1 force est de constater que ses effets dans le champ de l’éducation se sont avérés limités. On ne détaillera pas ici les motifs de cet échec relatif, on peut cependant pointer les délais et les freins qui...
INTEGRATION SCOLAIRE ENFANTS HANDICAPES
LEGISLATION ET JURISPRUDENCE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):687-89

Trouble développemental de la coordination

Caroline Huron
En décembre 2019, l’Inserm a publié une expertise collective sur le trouble développemental de la coordination, ou dyspraxie.1 Ce travail repose sur l’étude, par un groupe de douze experts, de plus de 1 400 articles scientifiques. Cet article reprend les éléments essentiels et à retenir issus de ce...
TROUBLES DES HABILETES MOTRICES
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):683-6

Difficultés d’apprentissage de l’enfant à l’école

Joana Matos, Estelle Robin, David Cohen
Les difficultés d’apprentissage sont un motif fréquent de consultation. Le terme « difficultés » évoque la plainte verbalisée par les parents, plus rarement par l’enfant, et généralement signalée par l’enseignant. Il convient alors de faire la part entre « difficultés » et « trouble ».
La prévalence...
TROUBLES DE L'APPRENTISSAGE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):674

Féminicide et violences contre les femmes en Provence au XIXe siècle

Danielle Gourevitch

Le confinement a exacerbé les violences contre les femmes, dont les racines sont bien lointaines…

HISTOIRE DU XIXE SIECLE
VIOLENCE CONJUGALE
XIXE SIECLE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):692-4

Vers une nouvelle dérogation au secret médical en cas de danger immédiat ?

Claudine Bergoignan-Esper

Le secret médical est absolu, mais il existe quelques dérogations à ce principe, dont une nouvelle pour protéger les victimes de violences conjugales.

DIVULGATION
ETHIQUE MEDICALE
REFORME DOMAINE SANTE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):605-8

Drépanocytose : nouvelle piste de traitement par thérapie génique

À l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre la drépanocytose, le 19 juin 2020, une équipe de chercheurs de l’institut Imagine ouvre une nouvelle piste de traitement de la...
DREPANOCYTOSE
ACTUALITÉ

Imagerie des accidents vasculaires cérébraux à la phase aiguë

Ghazi Hmeydia, Joseph Benzakoun, Catherine Oppenheim
L’imagerie est une étape indispensable dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC) dans les 24 premières heures. Elle distingue les AVC hémorragiques des infarctus cérébraux, exclut les diagnostics différentiels et participe au bilan étiologique. Le bilan d’imagerie initial...
Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):621-5

Vivre avec une atrésie de l'œsophage

Témoignage d’Aurélie., Commentaires du Pr Ralph Epaud, , Commentaire de Viviane Armand,

Une atrésie de l’œsophage. Sa prise en charge chirurgicale dès les premières heures de vie ne doit pas faire oublier qu’un suivi régulier est impératif à l’âge adulte, radiologique et fonctionnel respiratoire.

Article de revue
La Revue du Praticien
70(6):645-6
promo