… ou creusé ?
Mamelon du jogger
Pierre Frances , Mélanie Jardot , Carine Silva , Salomé Duteurtre
Alain, 44 ans, consulte pour l’apparition d’une croûte au niveau du mamelon gauche. Il s’entraîne pour courir un semi-marathon. La veille, après la course, il a ressenti une douleur et remarqué un léger saignement au niveau du mamelon gauche.
HEMORRAGIE
MAMELONS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):117
Fin de vie
Alain Derniaux1, Patrick Hidoux2, Marie-Hélène Bermond3
L’intervention des équipes mobiles de soins palliatifs, le plus souvent sollicitée par le médecin traitant, est essentielle pour accompagner et soutenir les professionnels et les patients. Anticipation, coopération et coordination sont les clés du succès.
ETABLISSEMENTS DE SOINS DE LONG SEJOUR
SOINS PALLIATIFS
UNITES SANITAIRES MOBILES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):101-7
LED : dangereux pour la santé ?
Alicia Torriglia, , Francine Behar-Cohen
L’œil est exposé aux ondes électromagnétiques solaires, de l’ultra- violet (UV) à l’infrarouge, mais aussi aux sources de lumière artificielle : éclairages domestiques, publics ou professionnels, écrans et objets munis de lampes…
Les effets de l’éclairage sont liés :
– à la source : puissance,...
Les effets de l’éclairage sont liés :
– à la source : puissance,...
LUMIERE
MALADIES DE L'OEIL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):122-3
Épilepsie : on peut mieux faire !
L’épilepsie touche 650 000 personnes en France dont 50 % ont moins de 20 ans. Et, pourtant, les experts et les associations continuent d’alerter sur les insuffisances de la prise...
EPILEPSIE
ACTUALITÉ
Bronchectasies de l’adulte : une maladie chronique
Marlène Murris-Espin,
Longtemps considérées à tort comme maladie orpheline, voire confondues avec la BPCO, les dilatations des bronches ou bronchectasies sont désormais reconnues comme une entité clinique, aux confins de plusieurs maladies respiratoires. La prévalence augmente avec l’âge, le sexe féminin. Tous âges...
DILATATION DES BRONCHES
MALADIE CHRONIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):108-10
Un abdomen chirurgical ?
Marie-Valérie Bourhis, Léa Thomas
Un homme de 53 ans, ouvrier dans le bâtiment, consulte aux urgences pour une douleur abdominale depuis 3 jours, accentuée par la mobilisation. Il ne se souvient plus s’il a eu une appendicectomie.
DOULEUR ABDOMINALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):112
Prescrire le cannabis ?
Jean-Yves Nau
C’est désormais une certitude : le cannabis dit « thérapeutique » (ou « médical ») verra le jour en France. Nul ne sait précisément quand, mais la machinerie réglementaire et administrative se met en place sous l’égide de l’Ansm. En témoignent les premiers travaux des experts réunis au sein du...
MARIJUANA MEDICALE
ORDONNANCES MEDICAMENTEUSES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):115
Spirométrie en médecine générale
Bruno Degano, , Thibaud Soumagne,
La spirométrie a une place centrale dans le diagnostic, la prise en charge et le suivi de l’asthme et de la BPCO. Elle est simple et rentable à condition que soient maîtrisés choix et appropriation du matériel, technique d’utilisation et interprétation des mesures.
SPIROMETRIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):124-5
Hypnose médicale : quel intérêt ?
Coraline Hingray
Cette technique est actuellement à la mode, portée par l’engouement pour l’« hypnose spectacle » qui intrigue et fascine. Un grand nombre de fantasmes et de fausses croyances (encadré) freinent son intégration à la pratique médicale.1
HYPNOSE
PSYCHOTHERAPIE
THERAPEUTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):120-1
Trouble bipolaire et schizophrénie précoces : comment les repérer ?
Xavier Benarous, , Angèle Consoli
Les troubles bipolaires (TB) et les schizophrénies à début précoce (SDP) peuvent débuter à l’adolescence, exceptionnellement dans l’enfance. Il importe de les identifier compte tenu de la sévérité clinique et du risque d’errance diagnostique.
DIAGNOSTIC PRECOCE
SCHIZOPHRENIE
TROUBLE BIPOLAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):126-7
Colchicine : attention aux surdosages
Pascal Richette
Alcaloïde tricyclique isoquinoléique, inhibiteur de la polymérisation des microtubules du cytosquelette.
Disponible sous 2 présentations :
– Colchicine Opocalcium (cp sécables à 1 mg),
– Colchimax (1 mg colchicine + méthylsulfate de tiémonium + opium) : à éviter car masque les diarrhées.
Molécul...
Disponible sous 2 présentations :
– Colchicine Opocalcium (cp sécables à 1 mg),
– Colchimax (1 mg colchicine + méthylsulfate de tiémonium + opium) : à éviter car masque les diarrhées.
Molécul...
COLCHICINE
MESUSAGE DE MEDICAMENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):113
Trop de tétons…
Obstruction d’un tubercule de Montgomery
Pierre Frances, Chiara Viola, Pauline Cartier, Célia Lahetjuzan
Marc, 59 ans, schizophrène, a noté une tuméfaction sur son mamelon depuis plusieurs mois…
MAMELONS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):118
Syndicat : un gros mot ?
Yohann Vergès
« Les syndicats, c’est fait pour donner raison à des gens qui ont tort », disait Coluche.
SYNDICAT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):99
Greffe en France : un recul inquiétant ?
, Alain Tenaillon
L'association France Transplant (sortie brusquement de son silence), forte d’une étude auprès des transplanteurs de reins, s’est alarmée d’une baisse des prélèvements d’organes et donc du nombre de greffes en 2018-2019, mettant en cause l’insuffisance de réflexion sur l’organisation de cette...
TRANSPLANTATION
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):91
Fibroadénome : quand faire une microbiopsie ?
Lorraine Maitrot-Mantelet
Aspect le plus souvent typique :
– nodule bien limité, régulier, arrondi, ovalaire, ferme, mobile, indolore ;
– dont la taille varie le plus souvent de quelques millimètres à 3 centimètres ;
– situé au niveau des quadrants supéro-externes dans 50 % des cas.
Évolution naturelle :
– difficilement...
– nodule bien limité, régulier, arrondi, ovalaire, ferme, mobile, indolore ;
– dont la taille varie le plus souvent de quelques millimètres à 3 centimètres ;
– situé au niveau des quadrants supéro-externes dans 50 % des cas.
Évolution naturelle :
– difficilement...
BIOPSIE
FIBROADENOME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1035):97-8
À bout de souffle…
Les urgences hospitalières traversent une crise majeure. Leur fréquentation aurait doublé en 10 ans. L’année dernière, on comptait plus de 20 millions de passages… Près de la moitié des consultants...
HOPITAL PUBLIC
REFORME DES SOINS DE SANTE
URGENCES
ACTUALITÉ
Immunothérapie : les bénéfices en termes de survie se confirment !
Ne pas s’attaquer à la tumeur directement mais relancer le système immunitaire capable de détruire les cellules tumorales ! C’est le principe de l’immunothérapie spécifique.
IMMUNOTHERAPIE
PRIX NOBEL
TOXICITE DES MEDICAMENTS
ACTUALITÉ
Suicide : lever le tabou !
« La mort par suicide est une mort évitable ! » Et pourtant le suicide reste un sujet tabou en France. Parler du suicide avec un patient n’accroît pas le...
SUICIDE
ACTUALITÉ
Peut-on réduire l’empreinte carbone de nos systèmes de soins ?
Dioxyde de carbone, méthane, protoxyde d’azote, chlorofluorocarbures… autant de produits dont l’utilisation a un effet direct sur la production de gaz à effet de serre. En tête des plus gros...
EMPREINTE CARBONE
PRESTATIONS DES SOINS DE SANTE
ACTUALITÉ
Entretien avec le Pr Guillaume Vaiva
Prévenir la récidive suicidaire : le dispositif VigilanS étendu ?
La Journée nationale de prévention du suicide, le 5 février 2020, met l’accent sur les efforts encore à faire pour diminuer la mortalité par suicide. La moitié des patients pris en charge aux urgences pour une tentative de suicide n’en est pas à son premier geste.
SUICIDE
MEDECINE PREVENTIVE
ACTUALITÉ
Nobel de Médecine : nos cellules s’adaptent-elles au manque d’oxygène ?
Nos cellules sont régulièrement soumises à des conditions d’hypoxie, que ce soit dans des conditions physiologiques en altitude, ou lors de pathologies respiratoires chroniques, ou cancéreuses. La compréhension des mécanismes...
ERYTHROCYTES
PRIX NOBEL
HYPOXIE
ERYTHROPOIETINE
ACTUALITÉ
Cassée la voix ?
Kissing nodules
Pierre Frances , Martin Sansiquier , Bastien Jeannou , , Eduardo Picelli Vicentim , Thuan LE DINH
Patricia, 36 ans, enseignante, a depuis quelques semaines une extinction de voix en fin de journée. Elle est adressée à un ORL pour une nasofibroscopie.
DYSPHONIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1034):74
Hyponatrémie : quel raisonnement ?
Jean-Philippe Bertocchio, Caroline Bertoye, Marie Courbebaisse
Définie par une natrémie < 135 mmol/L.
Marqueur du bilan de l’eau : à quantité de sodium constante, la diminution de la natrémie traduit une augmentation de son diluant (l’eau).
En situation physiologique, les entrées hydriques (liées au métabolisme) sont équivalentes aux pertes (cutanées,...
Marqueur du bilan de l’eau : à quantité de sodium constante, la diminution de la natrémie traduit une augmentation de son diluant (l’eau).
En situation physiologique, les entrées hydriques (liées au métabolisme) sont équivalentes aux pertes (cutanées,...
HYPONATREMIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1034):71-2
La bobologie : dans les pharmacies ?
Bernard Gavid
V otées l’été dernier dans la loi santé, les délégations de tâches vers le pharmacien – en attente des validations de la HAS et des décrets d’application – devraient être effectives dans quelques semaines. Il s’agit, pour le moment, du droit de prescription pour les cystites et les douleurs de la...
COLLABORATION INTERSECTORIELLE
ORDONNANCES MEDICAMENTEUSES
PHARMACIEN
REFORME DES SOINS DE SANTE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1034):47
Expériences « paranormales » : jusqu’à 50 % des Occidentaux
Arthur Braun, Marianna Drinoczi, Nawal Lazrak, Maryne Mutis, Renaud Evrard
Elles sont définies comme des « ex- périences vécues avec une qualité subjective si particulière et qui s’écartent si distinctement des modèles explicatifs de ceux qui les vivent, qu’elles ne sont pas intégrées dans les schémas cognitifs et émotionnels disponibles ».1
Ces vécus – qui ont été...
Ces vécus – qui ont été...
GESTION DES SOINS AUX PATIENTS
HALLUCINATIONS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1034):82-3