Prévention secondaire après infarctus cérébral
Yannick Béjot
Risque de récidive : 5 % par an ;
– très élevé au cours des premières semaines suivant l’événement, surtout si l’infarctus était lié à une sténose athéroscléreuse.
AIT, meilleur signe avant-coureur :
– risque d’infarctus cérébral (IC) majeur dans les heures et jours qui suivent (jusqu’à 5 % à 7...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1025):537
… Ivory
Ongles de Terry
Pierre Frances
, Bénédicte Delmas
, Martin Sansiquier
, David Hassid
, Bénédicte Delmas
, Martin Sansiquier
, David Hassid
Marius, 62 ans, SDF, consulte pour une importante asthénie et une anorexie. Ancien alcoolique, il a réduit sa consommation depuis 2 ans. L’examen montre une importante hépatomégalie et des ongles de couleur très blanche.
ONGLE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1025):553
Infections invasives à méningocoque : du signalement à la réponse
Anne-Sophie Barret
En France, environ 500 cas d’infections invasives à méningocoque (IIM) sont déclarés chaque année. Les IIM se manifestent le plus souvent par une méningite et/ou une septicémie. La forme la plus sévère est le purpura fulminans (environ 20 % des cas). Le diagnostic biologique repose sur l...
INFECTIONS A MENINGOCOQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1025):559-60
Psoriasis
Camille Grodner, Emmanuel Mahé *
Cette dermatose inflammatoire chronique, le plus souvent bénigne, peut avoir un impact psychosocial majeur. Le traitement, suspensif, repose sur des thérapeutiques locales, parfois systémiques et une prise en charge psychologique.
PSORIASIS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1025):541-7
Pénurie de médicament : à qui la faute ?
Bernard Gavid
l l n’y a pas de semaine sans que l’Ansm ne notifie une, voire plusieurs, tensions d’approvisionnement ou de ruptures de stock quand ce ne sont pas des arrêts de commercialisation ! Ces signalements de pénurie ont été multipliés par 10 entre 2008 et 2017, année où ils ont atteint un niveau record...
INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1025):531
Spondyloarthrite axiale : pièges diagnostiques
Daniel Wendling
Le diagnostic de spondyloarthrite (SpA) axiale repose sur un faisceau concordant d’arguments cliniques (antécédents familiaux de SpA, rachi- algies et douleurs sacro-iliaques inflammatoires, enthésites, éventuelles manifestations extra-articulaires) et paracliniques (imagerie, biologie).1-4 Ces...
SPONDYLARTHROPATHIES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1025):564-5
Oxygénothérapie à domicile
Maxime Patout, Béatrice Sanchez, Laurène Goument, Camille Germain, Antoine Cuvelier
L’oxygène, gaz à usage médical disposant d’une AMM, est un médicament prescrit comme traitement substitutif au cours d’une hypoxémie (PaO2 < 60 mmHg).1 Les structures dispensatrices (prestataires, pharmaciens) doivent se conformer au texte officiel des bonnes pratiques de dispensation à domicile de...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1025):556
Ebony and…
Mélanonychie primitive ethnique
Pierre Frances
, Alvaro Ramos Fernandez
, Laureline Mancel
, Clémence Maito
, Guillaume Narcissot
, Alvaro Ramos Fernandez
, Laureline Mancel
, Clémence Maito
, Guillaume Narcissot
Lors de l’examen d’Efia, 35 ans, d’origine ghanéenne, nous remarquons qu’elle a un ongle très pigmenté. Elle nous explique avoir cette anomalie depuis son jeune âge.
ONGLE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1025):552
Les installés font leur rentrée !
Clément MENIGOZ
L’installation en médecine générale est un moment clé dans la vie d’un jeune médecin. Voici notre check-list de la rentrée…
1. Choisir le type de contrat
En cas d’installation en groupe, des contrats-types (association, collaboration…) sont disponibles auprès du conseil de l’Ordre des médecins. Il...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1025):536
Anticoagulants oraux directs dans le traitement de la MTEV
Delphine Douillet*, Clément Guineberteau**, , , , , ,
La maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) est fréquente, invalidante et potentiellement grave.
L’incidence annuelle de la thrombose veineuse profonde (TVP) en France est de 1 à 2 cas/1 000 habitants,1 tandis que celle de l’embolie pulmonaire (EP) est estimée à 1 cas/1 000 habitants.2 Sa morbi...
L’incidence annuelle de la thrombose veineuse profonde (TVP) en France est de 1 à 2 cas/1 000 habitants,1 tandis que celle de l’embolie pulmonaire (EP) est estimée à 1 cas/1 000 habitants.2 Sa morbi...
ANTICOAGULANTS
THROMBOEMBOLISME VEINEUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1025):548-50
Grossesse chez une insuffisante rénale
Alexandre Hertig
L’insuffisance rénale chronique (IRC), définie par un débit de filtration glomérulaire (DFG) inférieur à 60 mL/min/1,73 m² pendant plus de 3 mois, diminue la libido, la fécondité et la fertilité.
En cas de grossesse, les femmes en IRC en âge de procréer sont exposées à 4 risques majeurs, qui...
En cas de grossesse, les femmes en IRC en âge de procréer sont exposées à 4 risques majeurs, qui...
GROSSESSE
INSUFFISANCE RENALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1025):566-7
Infections invasives à méningocoque : traiter l’entourage proche
Perrine Parize
Ce germe fragile ne survit pas dans le milieu extérieur. Contamination par gouttelettes de Pflügge.
INFECTIONS A MENINGOCOQUES
PREVENTION SECONDAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1025):561-2
MICI et scolarité : un stress au quotidien ?
Fatigue, maux de ventre, « stress des toilettes »,… : tel est bien souvent le quotidien des jeunes atteints de maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI).
MALADIE DE CROHN
ETABLISSEMENTS SCOLAIRES
ACTUALITÉ
Entretien avec le Dr Anne Borgne
Lier annonce du cancer et arrêt du tabac : double peine ou réel bénéfice pour le patient ? ?
Le Dr Anne Borgne est addictologue au Csapa Victor Segalen, Villeneuve La Garenne, et Présidente du Respadd.
TABAGISME
TUMEURS
SEVRAGE TABAGIQUE
ACTUALITÉ
Grosse joue rouge ?
Érysipèle du visage
Pierre Frances,
, Camila De Carvalho Quiterio,
, Cyril Lopez,
, Alisée Albert,
, Camila De Carvalho Quiterio,
, Cyril Lopez,
, Alisée Albert,
Michel, 74 ans, a un œdème et un érythème sur la joue droite depuis 24 heures, accompagnés de fièvre et de douleurs nasales importantes. L’examen montre une croûte au niveau de la narine droite.
INFECTIONS A STREPTOCOQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):510
Big data : adieu secret médical ?
Bernard Gavid
es 20 dernières années, avec le développement des nouvelles technologies, l’internet ou encore des réseaux sociaux, la production de données numériques a augmenté de façon exponentielle. Leur regroupement – caractérisé par une grande variété, des volumes croissants et une importante vitesse d...
CONFIDENTIALITE
INFORMATIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):487
Anémie du sujet âgé : très souvent digestive
Stéphane Nahon
Définie par un taux d’Hb < 12 g/dL chez la femme et < 13 g/dL chez l’homme.
Prévalence augmentée avec l’âge : 8 % entre 65 et 74 ans, 13 % entre 75 et 84 ans et 23 % après 85 ans. Facteur indépendant de mortalité.
...
Prévalence augmentée avec l’âge : 8 % entre 65 et 74 ans, 13 % entre 75 et 84 ans et 23 % après 85 ans. Facteur indépendant de mortalité.
...
ANEMIE
SUJET AGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):493-4
Rémunération des médecins : que dit le rapport Aubert
Simon Chabas
Paru en début d’année, ce rapport propose des évolutions du financement du système de santé d’ici à 2022. Il promeut un panier plus diversifié, davantage de rémunération au forfait, à la qualité et aux structures, tout en gardant une part de paiement à l’acte…
MEDECINS GENERALISTES
REFORME DOMAINE SANTE
REMUNERATION
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):495
Hypertransaminasémie modérée et chronique
Armelle Poujol-Robert
Aspartate aminotransférases (ASAT) : enzymes présentes dans le foie, les cellules musculaires cardiaques et squelettiques, le rein, le cerveau, le pancréas, les poumons, les leucocytes et érythrocytes.
Alanine aminotransférases...
Alanine aminotransférases...
TRANSAMINASES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):507-8
Anti-CGRP : l’avenir de la prophylaxie antimigraineuse ?
Michel Lanteri-Minet
Trois anticorps monoclonaux dirigés contre le CGRP (Calcitonin Gene Related Peptide) ou son récepteur ont obtenu leur autorisation de mise sur le marché, ouvrant une nouvelle ère dans la prophylaxie de la migraine.
Le CGRP est un neuropeptide impliqué dans le fonctionnement du système trigémino...
Le CGRP est un neuropeptide impliqué dans le fonctionnement du système trigémino...
MIGRAINES
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):516-7
Insuffisance cardiaque : quand proposer une assistance circulatoire prolongée ?
Nadia Aissaoui1, Jean-Michel Grinda2, Benoit Diebold3, Mahassen Naili4, Jérôme Jouan2
L ’insuffisance cardiaque terminale (ICT) est une cause importante d’altération de la qualité de vie, à l’origine d’hospitalisations répétées et coûteuses en soins intensifs et en réanimation. Sa prévalence est en hausse constante. La mortalité à 1 an est supérieure à 50 %. La transplantation...
ASSISTANCE CARDIOCIRCULATOIRE
DEFAILLANCE CARDIAQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):520-2
Alopécie androgénique de la femme
Thomas Baltazard1, Florie Dhaille2
L’alopécie androgénique (AAG) est la cause la plus fréquente d’alopécie diffuse chronique chez la femme, en particulier après la ménopause. Les patientes consultent le plus souvent pour une perte de volume ou une chute chronique des cheveux, avec affinement progressif.
ALOPECIE
FEMMES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):518-9
Otalgies et otites
Yoann Pons, Anna Crambert, Louise Genestier, Gratien Bonfort, Salomé Marty, Philippe Clément*
De nombreuses pathologies otologiques menacent la fonction auditive, c’est pourquoi l’otoscopie doit être rigoureuse. Sa maîtrise n’est pas intuitive et requiert un apprentissage.
OTALGIE
OTITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):497-502
Cigarettes, alcool et cannabis : des produits (trop) accessibles
Jean-Yves Nau
Le Canada a légalisé en octobre dernier la commercialisation du cannabis « à usage récréatif » et, selon les statistiques officielles, environ 5,4 millions de personnes en ont officiellement acquis – dont 600 000 pour la première fois. Deuxième étape, fin 2019 : la mise sur le marché des « produits...
ALCOOLISME
CANNABIS
COMPORTEMENT DE DEPENDANCE
TABAC
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):503
… ou creusante à l’arête
Carcinome basocellulaire nodulaire
Pierre Frances,
, Camila De Carvalho Quiterio,
, Cyril Lopez,
, Jean-Baptiste Roussel,
, Camila De Carvalho Quiterio,
, Cyril Lopez,
, Jean-Baptiste Roussel,
À l’examen de Michel, 68 ans, nous remarquons une lésion croûteuse au niveau de l’arête nasale. Le patient nous explique qu’elle perdure depuis 2 mois, et qu’elle est due au port de ses lunettes.
CARCINOME BASOCELLULAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):513
