Dossier progressif n°105
Vous recevez en consultation un homme âgé de 70 ans, retraité, ancien comptable, pour des malaises a...
Gériatrie
Neurologie
Exercice
Otalgies et otites
Yoann Pons, Anna Crambert, Louise Genestier, Gratien Bonfort, Salomé Marty, Philippe Clément*
De nombreuses pathologies otologiques menacent la fonction auditive, c’est pourquoi l’otoscopie doit être rigoureuse. Sa maîtrise n’est pas intuitive et requiert un apprentissage.
OTALGIE
OTITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):497-502
Cigarettes, alcool et cannabis : des produits (trop) accessibles
Jean-Yves Nau
Le Canada a légalisé en octobre dernier la commercialisation du cannabis « à usage récréatif » et, selon les statistiques officielles, environ 5,4 millions de personnes en ont officiellement acquis – dont 600 000 pour la première fois. Deuxième étape, fin 2019 : la mise sur le marché des « produits...
ALCOOLISME
CANNABIS
COMPORTEMENT DE DEPENDANCE
TABAC
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):503
… ou creusante à l’arête
Carcinome basocellulaire nodulaire
Pierre Frances,
, Camila De Carvalho Quiterio,
, Cyril Lopez,
, Jean-Baptiste Roussel,
, Camila De Carvalho Quiterio,
, Cyril Lopez,
, Jean-Baptiste Roussel,
À l’examen de Michel, 68 ans, nous remarquons une lésion croûteuse au niveau de l’arête nasale. Le patient nous explique qu’elle perdure depuis 2 mois, et qu’elle est due au port de ses lunettes.
CARCINOME BASOCELLULAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):513
Proliférante à la racine…
Rosacée granulomateuse
Pierre Frances,
, , Jean-Philippe Mompart,
, , Cyril Lopez,
,
, , Jean-Philippe Mompart,
, , Cyril Lopez,
,
Un homme de 64 ans consulte pour une formation papuleuse mamelonnée de couleur chair apparue il y a plus de 6 mois sur le nez. Une biopsie est réalisée.
ROSACEE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):512
Traiter les leucémies aiguës pédiatriques en 2019
Sébastien Héritier, Guy Leverger
Les leucémies représentent un tiers des cancers pédiatriques avec environ 500 nouveaux cas par an en France.1 Pour la très grande majorité, aucun facteur favorisant génétique ou environnemental n’est mis en évidence, la maladie survenant chez un enfant jusqu’alors sans antécédents particuliers. Dans...
ENFANT
LEUCEMIES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):504-6
Un petit coup dans le nez ?
Érythème dû à l’application d’imiquimod
Pierre Frances,
, , Camila Quiterio de Carvalho,
, Nicolas Perolat,
, Anaïs Balloy,
, , Camila Quiterio de Carvalho,
, Nicolas Perolat,
, Anaïs Balloy,
Jules, 73 ans, consulte car il a depuis 48 heures des lésions érythémato-croûteuses au niveau du nez. Sur les conseils de son voisin, il a appliqué 2 fois par jour une crème d’imiquimod pour traiter des squames à la base des ailes du nez.
EFFETS INDESIRABLES
ERYTHEME
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):511
Haut les mains !
Kimberley Simon, Céline Brun, Erwan Le Gonidec
Un marin-pompier de 23 ans consulte car il y a 2 semaines sont apparues des vésicules prurigineuses de la face palmaire des 2 mains et des avant-bras. Antécédents : une dermatite atopique dans l’enfance et une xérose cutanée avec dermographisme.
ECZEMA
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):509
Cannabis thérapeutique : bientôt expérimenté en France
Marianne Hermand
Le cannabis est la substance illicite la plus consommée dans le monde. Le composant principal responsable des effets psychotropes est le Δ9- tétrahydrocannabinol (THC), mais 120 phytocannabinoïdes naturels dont le cannabidiol (CBD) ont été identifiés. La connaissance de ses propriétés « médicales »...
CANNABIS
USAGE THERAPEUTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):514-5
Après un cancer du sein, un cancer du poumon ?
Un risque accru de cancer du poumon après radiothérapie pour cancer du sein chez les fumeuses.
TUMEURS DU SEIN
CANCER PULMONAIRE
TABAGISME
ACTUALITÉ
Dossier progressif n°104
Vous recevez aux urgences M. H., 58 ans, amené par son épouse pour confusion aiguë....
Cancérologie
Néphrologie
Urologie
Exercice
Que faire en cabinet de médecine générale devant une plaie du pied chez un patient diabétique ?
Agnès Hartemann
La neuropathie avec insensibilité à la douleur étant le terrain de prédilection des plaies du pied du patient diabétique, il ne faut pas compter sur le patient pour « tirer la sonnette d’alarme ». Il peut avoir un abcès plantaire sans se plaindre d’autre chose que d’avoir « trouvé du pus dans sa...
MEDECINE GENERALE
PIED DIABETIQUE
PLAIES ET TRAUMATISMES
PRISE EN CHARGE DU PATIENT
Article de revue
La Revue du Praticien
69(6):626-7
Aide à la décision
Les Items de la Revue du praticien
69(6):e209-15
Aide à la décision
Les Items de la Revue du praticien
69(6):e183
Pied du diabétique
Dossier élaboré selon les conseils du Pr Agnès Hartemann
Comment se fait-il qu’à l’âge d’or des « procédures standardisées » nous en soyons toujours là pour le pied du diabétique ?
COMPLICATIONS DU DIABETE
PIED DIABETIQUE
Dossier
La Revue du Praticien
69(6):615-33
Schwannome pleural bénin
Mohamed Kane, Zakaria Benaboud, Imane Skiker
Cette femme de 44 ans était admise aux urgences pour une douleur thoracique aiguë et une dyspnée. La radiographie thoracique montrait une volumineuse opacité du tiers supérieur du poumon droit. La tomodensitométrie (TDM) sans et avec contraste (fig.
NEURINOME
Article de revue
La Revue du Praticien
69(6):639
Érythème pigmenté fixe
Delphine Natali* Nelly Gérard**
Cette femme de 41 ans consultait pour des lésions érythémateuses bulleuses bien limitées sur le pouce gauche et le pied droit, avec sensation de brûlure (fig. 1), apparues 1 heure après automédication par céfuroxime pour une bronchite aiguë.
ERYTHEME
HYPERSENSIBILITE MEDICAMENTEUSE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(6):640
Les phases précoces du développement clinique d’un médicament
Christian Funck-Brentano
La première administration d’une nouvelle molécule à des humains (volontaires « normaux » ou patients atteints d’un cancer en rechute) a pour but d’étudier sa pharmacologie, sa tolérance et sa sécurité d’emploi. Les règles de cette phase I sont très exigeantes et le risque zéro n’existe pas.
CONCEPTION MEDICAMENT
MEDICAMENT PHASE RECHERCHE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(6):607-11
Santé mentale des migrants : des blessures invisibles
Thierry Baubet* Marie-Caroline Saglio-Yatzimirsky*, **
Une prévalence élevée du trouble de stress post-traumatique et de la dépression
POPULATION DE PASSAGE ET MIGRANTS
TROUBLES DE STRESS POST-TRAUMATIQUE
TROUBLES MENTAUX
Article de revue
La Revue du Praticien
69(6):672-5
Aide à la décision
Les Items de la Revue du praticien
69(6):e209
Item 225
Règles générales de prise en charge de l’ulcère variqueux
Dr Jean-Philippe Galanaud1, Dr Lorris Le Collen2 et Pr Isabelle Quéré2
Les ulcères veineux, purs ou associés à une artériopathie, représentent l’immense majorité des ulcères des membres inférieurs (> 90 % des ulcères). Devant tout ulcère des membres inférieurs, chez un patient présentant des signes d’insuffisance veineuse, la première étape, diagnostique, va constituer...
PRISE EN CHARGE DU PATIENT
ULCERE VARIQUEUX
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(6):e191
Approche transculturelle de la santé des migrants : un outil pour l’alliance thérapeutique
Olivier Bouchaud
Dans le quotidien d’un service hospitalier ou d’un exercice en médecine de ville, la prise en charge d’un patient migrant, même si elle ne pose aucun problème apparent dans la majorité des cas, conduit parfois les soignants à des interrogations sur un sentiment de « distance » ou une réaction...
POPULATION DE PASSAGE ET MIGRANTS
RELATIONS MEDECIN-MALADE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(6):670-1
Artériopathie chez le patient diabétique
Olivier Bourron
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) chez le patient diabétique diffère de celle que l’on peut voir en l’absence de diabète : en cas de diabète, elle est plus pré-coce, d’évolution plus rapide, de localisation diffuse et principalement jambière, et est associée à la médiacalcose...
ARTERIOPATHIES OBLITERANTES
ARTERITE
COMPLICATIONS DU DIABETE
PIED DIABETIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(6):620-25
Item 120
Ménopause et THM
Dr Caroline Poudou, Pr Xavier Fritel
Le diagnostic de la ménopause est clinique, défini par une aménorrhée depuis au moins un an. Elle apparaît vers l’âge de 51 ans, mais son début peut être variable. Elle est précédée par une période plus ou moins longue appelée préménopause, caractérisée par une irrégularité des cycles. Aucun examen...
MENOPAUSE
TRAITEMENT HORMONAL
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(6):e208
Item 349
Syndrome occlusif de l’enfant et de l’adulte - Partie : Adulte
Dr Martin Bertrand, Pr Frédéric Borie
objectifs
Diagnostiquer un syndrome occlusif.
Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
Diagnostiquer un syndrome occlusif.
Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
ADULTE
OCCLUSION INTESTINALE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(6):e193-201
