Souvenirs lointains

Nadheer, étudiant yéménite de 23 ans, a été reçu il y a une semaine par un urgentiste pour des douleurs abdominales paroxystiques centrées sur l’hypogastre. À l’examen, pas de défense ni de localisation précise. Un antispasmodique est prescrit. Les symptômes persistant, un scanner pelvien, quelques jours après, révèle une importante…

Encéphalopathie hépatique au cours de la cirrhose

L’encéphalopathie hépatique (EH), complication la plus fréquente de la cirrhose, a une expression clinique variable, allant de simples troubles neurocognitifs au coma. Elle peut engager le pronostic vital. Dépistage, au mieux à un stade précoce, et traitement sont donc cruciaux. Un facteur précipitant doit systématiquement être…

Leucémie lymphoïde chronique

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une hémopathie maligne caractérisée par l’accumulation de petits lymphocytes matures dans le sang, la moelle et les organes lymphoïdes. Elle est diagnostiquée lorsqu’il existe plus de 5 × 109 lymphocytes B clonaux ayant des caractéristiques phénotypiques spécifiques. En dessous de ce seuil,…

Prévenir les infections de l’immunodéprimé

Si les immunosuppresseurs ont considérablement amélioré le pronostic de nombreuses pathologies, les patients exposés sont particulièrement vulnérables au risque infectieux. Le cyclophosphamide, les anti-TNFα, le rituximab, les corticothérapies prolongées (> 10 mg/j d’équivalent prednisone depuis plus de 2 semaines) et le…

Cancers du poumon

Quatre anticorps monoclonaux dirigés contre la voie PD-1/PD-L1 ont désormais l’AMM dans les cancers bronchiques non à petites cellules métastatiques ou localement avancés et dans les cancers bronchiques à petites cellules. Mieux tolérés que la chimiothérapie, ils entraînent également une réponse thérapeutique durable.

Quel objectif de LDL-c au décours d’un événement ischémique cardiaque ou cérébral ?

L’accumulation de lipoprotéines de basse densité (LDL) est un facteur causal d’athérosclérose quelle que soit la localisation. De ce fait, baisser le taux de LDL-c est l’objectif lipidique principal dans toutes les recommandations thérapeutiques. En prévention secondaire, il est proposé d’ajouter systématiquement une statine aux…