Rupture du tendon calcanéen

Monsieur G, 44 ans, sans antécédent médical notable, consulte aux urgences pour un aspect inhabituel de sa cheville gauche depuis une hyperextension douloureuse brutale du pied pendant un match de basket. L’examen objective un trouble de la proprioception de la cheville et un déficit de la flexion plantaire. Le test de Thompson est…

Asthme et activité physique

Le patient asthmatique doit pratiquer une activité physique – mais pas n’importe laquelle ni dans n’importe quelle condition. Par activité physique, on entend « tout mouvement corporel produit par les muscles squelettiques entraînant une dépense énergétique ».1 Cette définition inclut donc l’exercice physique, les sports et les…

Endométriose chez l’adolescente : comment dépister et soulager ?

L’endométriose se définit par la présence de glandes ou de stroma endométrial en dehors de l’utérus. C’est une affection gynécologique fréquente (6-10 %) des femmes âgées de 30 à 45 ans1, mais la prévalence chez l’adolescente n’est pas connue en raison du délai tardif du diagnostic et de la nécessité d’une laparoscopie pour le…

Asthme résistant aux traitements

Christiane, 75 ans, consulte pour une toux invalidante, associée à une dyspnée d’effort et des sifflements. Un diagnostic d’asthme tardif a été fait à l’âge de 47 ans, traité par fluticasone à forte dose (1 000 µg/j), salmétérol et montélukast. Malgré le traitement, la toux persiste et la dyspnée s’aggrave…

Sexualité anale : quels risques ?

La sexualité anale est potentiellement un mode de contamination par les infections sexuellement transmissibles (IST), particulièrement fréquentes chez les homosexuels masculins. L’incidence de ces infections est, pour certaines, en hausse régulière (syphilis, lymphogranulomatose vénérienne…) du fait de pratiques à risque et d’un…

Implant contraceptif : risque de migration ?

Chaque année en France, environ 200 000 femmes ont recours à l’implant sous-cutané comme méthode contraceptive. L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a recensé 30 cas de migration d’implants dans l’artère pulmonaire depuis mai 2001. Cette complication est rare mais potentiellement grave et…