Fièvres récurrentes chez l’enfant

Une fièvre récurrente chez l’enfant doit faire évoquer une maladie auto-inflammatoire (MAI), secondaire à l’activation excessive du système immunitaire inné médiée par des cytokines, notamment l’interleukine 1 (IL-1). La plus fréquente est le PFAPA (Periodic Fever, Aphthous stomatitis, Pharyngitis, cervical Adenitis), devant les…

Prescrire et surveiller les AINS

Inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines (médiateurs de la réaction inflammatoire) : – anti-COX 1 sélectif (aspirine) ; – anti-COX 1 et COX 2 (la plupart des molécules) ; – anti-COX 2 (prescription limitée depuis le retrait du rofécoxib, Vioxx, car suspecté d’induire plus d’infarctus du myocarde qu’un AINS classique)…

Radiothérapie prostatique : quoi de neuf  ?

La radiothérapie tient une place prépondérante dans la prise en charge du cancer de prostate localisé. Elle offre une alternative à la chirurgie, avec des résultats carcinologiques équivalents (à 10 ans, survie sans progression : chirurgie 5,9 %, radiothérapie 6,6 %).1 Les progrès technologiques (une véritable…

Delirium palliatif : une souffrance pré-agonique

Le terme palliative delirium désigne l’agitation-confusion générée par la fin de vie de nombre de malades. Les médecins français, s’ils connaissent le delirium tremens (sevrage brutal et bruyant de l’alcool), sont moins familiarisés avec les termes de delirium gériatrique, de réanimation, postopératoire… issus de la littérature…

La dermatoscopie en médecine générale

La dermatoscopie suscite un intérêt grandissant chez le généraliste, de plus en plus sollicité pour des problèmes dermatologiques. Cet outil simple et non invasif permet, dès le premier contact médical, d’améliorer le diagnostic et ainsi la prise en charge.

De la brèche aux vertiges…

Thomas, 38 ans, consulte pour des vertiges d’apparition brutale lors d’un effort de poussée, associés à des acouphènes de l’oreille gauche. Apyrétique, sans notion de contage viral ni de traumatisme crânien récent. ROT vifs polycinétiques symétriques, sans déficit sensitivomoteur, ni céphalées. Pas de signe d’hypertension…