Vingt mois d’évolution du SARS-CoV-2

La circulation du SARS-CoV-2 s’est associée à des évolutions moléculaires significatives du virus. Ces évolutions ont découlé de mutations qui elles-mêmes ont entraîné l’apparition de lignages dotés d’avantages réplicatifs. Ces avantages sont liés d’une part à l’augmentation de la transmissibilité (meilleure affinité du virus pour…

Avancées thérapeutiques dans la mucoviscidose

La mucoviscidose est une maladie monogénique affectant environ 7 300 patients en France. Plus de 2 000 mutations dans le gène CFTR, qui code pour un canal épithélial transporteur d’ions chlorure et bicarbonate, conduisent à la production d’un mucus déshydraté et visqueux qui altère les fonctions respiratoire et pancréatique. La…

Analyser l’observance aux traitements avec bienveillance

L’observance des traitements à long terme, définie par l’adéquation entre les comportements des patients et les prescriptions médicales, peut être analysée du point de vue de l’intentionnalité, c’est-à-dire du rôle de la formation d’une intention dans la décision d’accomplir un geste thérapeutique, comme celui de prendre un comprimé…

Prémunir l’enfant et l’adolescent d’un surdiagnostic des cancers thyroïdiens

Chez l’adulte, le surdiagnostic des cancers de la thyroïde est lié à un important réservoir de formes asymptomatiques dans la population générale (11 % de cancers thyroïdiens sont découverts lors des autopsies) et à la large disponibilité de l’échographie complétée d’une cytoponction à l’aiguille fine, moyen sensible de…

Les AVC source de handicaps invisibles majeurs

L’atteinte cognitive est fréquente à la phase aiguë d’un AVC, puis persiste chez une proportion significative de patients. Elle est cependant souvent négligée, comparativement aux éventuels autres déficits, alors que l’enjeu est majeur, avec un impact crucial sur la qualité de vie et la réadaptation-réinsertion socio-économique. Les…

Transplantation hépatique : technique, stratégie et éthique

Lorsque, voilà près de soixante-dix ans, d’audacieux pionniers, Thomas Starzl, René Küss ou Christiaan Barnard, exécutaient les premières transplantations d’organes, ils n’accomplissaient pas seulement un exploit technique, ils ouvraient la voie à une aventure humaine unique, aux multiples implications scientifiques, philosophiques,…