Troubles du sommeil et de la vigilance

L’insomnie est le plus fréquent des troubles du sommeil, traditionnellement traitée par des hypnotiques, tels les benzodiazépines et les médicaments apparentés dits en « Z », qui agissent sur le récepteur GABA-A, et plus récemment par les thérapies cognitivo-comportementales. Des hypnotiques innovants ciblant le système…

Tatouage et réaction sarcoïdosique

Les réactions non allergiques prévalent dans les tatouages noirs d’autant plus que la quantité d’encre injectée est importante ; elles se manifestent sous la forme de lésions papulo-nodulaires. Les nanoparticules de noir de carbone s’agglomèrent dans le derme pour former des granulomes sarcoïdosiques. Il est souvent difficile de…

Transmission iatrogène des protéines β-amyloïde et tau

Depuis la découverte du caractère transmissible des maladies à prions (maladie de Creutzfeldt-Jakob, maladie de la vache folle, encéphalopathie spongiforme, par greffe de dure-mère, utilisation en France d’hormone de croissance extraite du cerveau du cadavre de personnes âgées, « kuru », encéphalopathie dégénérative chez…

Addictions : 4 points forts

Quatre points peuvent être retenus. 1. Sur le plan clinique : la fréquence des poly-addictions, l’importance de l’écoute du patient et de son interrogatoire (à la recherche notamment de la prise de diazépines), la fréquence de la comorbidité (notamment d’une personnalité ayant une dimension d’impulsivité), et une approche…

Les addictions, problème du XXIe siècle

Les addictions au tabac et à l’alcool sont la cause, chaque année, de 125 000 décès prématurés en France. Il s’agit de facteurs de risque évitables connus comme les plus importants, sur lesquels doivent se concentrer les politiques de santé publique. La perspective historique est indispensable pour comprendre les relations complexes…

Problèmes médico-légaux posés par les AVC périnatals

Il s’agit de dossiers difficiles car ils impliquent des séquelles neurologiques parfois très lourdes, peuvent mettre en cause l’accou­chement et/ou l’accoucheur, soulèvent de délicats problèmes diagnostiques, et peuvent mettre en jeu des montants financiers considérables. L’évaluation médico-légale requiert, outre des…