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Pédopsychiatrie : plébiscitée mais menacée de disparition*

Daniel Marcelli
Alors que la discipline est de plus en plus sollicitée, le nombre de pédopsychiatres est en chute libre. En 2017, ils n’étaient plus que 600 dont 80 % avaient plus de 60 ans. Comment expliquer cette crise ?
ACCES AUX SOINS
ENFANT
TROUBLES MENTAUX
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):713-4
Item 334

Syndromes coronariens aigus

Dr Laura Cetran, Pr Pierre Coste, Pr Hervé Douard
objectifs
Diagnostiquer un syndrome coronarien aigu, une angine de poitrine et un infarctus du myocarde. Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge préhospitalière et hospitalière. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
ANGOR
INFARCTUS
SYNDROME CORONAIRE AIGU
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
70(7):e249-58
promo
Item 119

Sarcopénie

Dr Anne-Sophie Boureau, Pr Laure de Decker
La sarcopénie affecte de 5 à 13 % des personnes âgées de 60 à 70 ans et jusqu’à 50 % des patients octogénaires. Le vieillissement entraîne un remodelage de l’unité motrice avec une perte prédominante des fibres musculaires rapides de type II associée à leur atrophie, ainsi qu’un processus d...
SARCOPENIE
SUJET AGE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
70(7):e230

Place des antidépresseurs dans la prise en charge du trouble obsessionnel-compulsif

Antoine Pelissolo
Même en dehors de tout état dépressif, certains antidépresseurs sont efficaces en tant que traitement de fond des troubles obsessionnels-compulsifs (TOC), comme ils le sont dans les troubles anxieux chroniques. Leur maniement est bien codifié, et ils peuvent être prescrits en première ou seconde...
ANTIDEPRESSEURS
TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):799-800

Nouvelles approches physiopathologiques du trouble obsessionnel-compulsif

Nabil Benzina
Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) se retrouve dans différentes populations étudiées à travers le monde, indépendamment donc du milieu culturel du patient.1 Ce qui suggère ainsi une implication de mécanismes neurobiologiques universels dans sa pathogenèse.
PHYSIOPATHOLOGIE
TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):779-82

Pyocèle fronto-orbitaire

Hassan Baallal* Hatim Belfquih* Mohammed Lakouichmi** Ali Akhaddar*

Cet homme de 68 ans consultait pour une énorme mucocèle orbitaire à point de départ ethmoïdal. La symptomatologie clinique était marquée au début par une douleur fronto-orbitaire droite, des troubles visuels, un larmoiement, et une baisse progressive de l’acuité visuelle droite.

MUCOCELE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):753

Échinococcose alvéolaire

Dominique Angèle Vuitton* Georges Mantion* Laurence Millon*, ** Solange Bresson-Hadni**, ***

Autrefois diagnostiquée tardivement dans son évolution et cantonnée à l’est de la France, cette maladie est de plus en plus souvent découverte fortuitement et précocement chez des patients traités par des immunosuppresseurs mais aussi dans d’autres régions.

ECHINOCOCCOSE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):754-64

Kératoconjonctivite vernale

Bruno Mortemousque
Cette pathologie est rare et disparaît le plus souvent à l’âge adulte. Cependant, sa difficile prise en charge, son potentiel cécitant, sa chronicité et les répercussions psychologiques et sociales qu’elle entraîne expliquent la dramatisation parentale.
KERATOCONJONCTIVITE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):769-72

Évaluation pronostique et traitement du cancer du sein précoce

Noemi Amsellem* Barbara Pistilli*
Les cancers du sein sont diagnostiqués soit à l’occasion d’une mammographie réalisée dans le cadre du dépistage organisé, soit à la suite du repérage d’une anomalie par la femme ou son médecin : palpation d’une masse mammaire ou d’une adénopathie axillaire, présence d’une rétraction cutanée ou d’un...
PRISE EN CHARGE DU PATIENT
PRONOSTIC
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
TUMEURS DU SEIN
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):733-7

Épidémiologie du cancer du sein

Sandrine Dabakuyo-Yonli* Patrick Arveux**
Avec le vieillissement de la population et l’augmentation de l’espérance de vie à la naissance, les cancers augmentent inéluctablement et représentent en France un problème sanitaire majeur. Le cancer du sein de la femme y contribue pour une part importante puisqu’il s’agit de la localisation...
EPIDEMIOLOGIE
TUMEURS DU SEIN
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):726-9

Génétique constitutionnelle et risque de cancer du sein

Veronica Goldbarg, Olivier Caron
Le risque de cancer du sein double chez une femme si l’une de ses apparentées au premier degré (mère, sœur ou fille) est atteinte. Près de 15 % des femmes avec un cancer du sein ont un antécédent de cancer du sein parmi leurs proches. Cette accumulation familiale peut être purement fortuite, mais...
GENETIQUE MEDICALE
TUMEURS DU SEIN
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):730-2

De la crise du masque à celle du dépistage

Jean Deleuze

En l’attente d’un vaccin, c’est le SARS-CoV-2 qui mène la danse sur toute la planète et nous oblige, en ordre dispersé, à courir après lui pour tenter de limiter les dégâts. L’évolution de l’épidémie ne cesse de susciter des hypothèses, porteuses d’espoir ou d’incertitudes, auxquelles les faits...

CORONAVIRUS
POLITIQUE SANITAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):699

Dépistage express de l’asthmatique sévère ?

Le repérage des asthmatiques sévères est un vrai enjeu pour le généraliste. Si l’on peut s’appuyer sur des scores pour évaluer le contrôle, existe-il une façon plus simple pour identifier ces patients ? Pourquoi faut-il les adresser impérativement vers un pneumologue ? 
ASTHME
ACTUALITÉ
Item 119

Vieillissement normal

Dr Anne-Sophie Boureau, Pr Laure de Decker
objectifs
Expliquer les aspects fonctionnels, biologiques et psychologiques du vieillissement normal.
SUJET AGE
VIEILLISSEMENT
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
70(7):e223-9

Psychothérapie du trouble obsessionnel-compulsif

Alain Sauteraud
Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est une maladie parmi les plus chroniques en psychiatrie. Sa faible réponse au placebo (de 5 à 20 %) est équivalente à celle observée dans la schizophrénie.1 Le TOC est donc par essence un trouble résistant. Si le TOC est bien identifié dès le milieu du XIXe s...
PSYCHOTHERAPIE
TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):793-8

Le service de santé des armées ou trois siècles d’histoire

Raphaël Demoulin* Cyprien Chartois** Jacques Le Vot

L’histoire du service de santé des armées résulte d’adaptations incessantes aux besoins des armées elles-mêmes imposées par les événements de l’histoire du pays.

HISTOIRE MEDECINE
XXE ET XXIE SIECLES
Moyen-Age au XVIIIe siecle
A TRAVERS LE TEMPS
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):805-10

Épidémiologie du trouble obsessionnel-compulsif

Mircea Polosan
La recherche épidémiologique met en évidence l’impact d’une maladie en termes d’incidence et de prévalence, de même que les caractéristiques inhérentes au cours évolutif de la maladie, le pronostic, l’identification des facteurs influençant l’évolution, etc. En conséquence, elle apparaît essentielle...
EPIDEMIOLOGIE
TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):777-8

Évolution de la classification du trouble obsessionnel- compulsif dans le DSM-5

Anne-Hélène Clair
Des comportements répétés, toujours les mêmes, que le patient se sent contraint de faire pour diminuer une angoisse liée à des pensées ou des images intrusives déplaisantes dont il n’arrive pas à se débarrasser. Ce qui est aujourd’hui appelé trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est principalement...
TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):774-6

Aspects cliniques du trouble obsessionnel-compulsif

Anne-Hélène Clair
Si la présence d’obsessions ou de compulsions sont deux critères clés du diagnostic de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) dans la 5e version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5),1 c’est souvent l’anxiété qui représente une des plaintes principales du patient. Cette...
TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):783-7

Hydroxychloroquine dans le Covid et liberté de prescription

Céline Hullin

L’arrêté du 10 juillet 2020 pris à la sortie de l’état d’urgence sanitaire signe le retour au droit commun antérieur en matière de prescription d’hydroxychloroquine.

CORONAVIRUS
HYDROXYCHLOROQUINE
LEGISLATION ET JURISPRUDENCE
UTILISATION HORS INDICATION
Article de revue
La Revue du Praticien
70(7):709-12

Journée mondiale des premiers secours

À l’occasion de la Journée mondiale des premiers secours, qui a eu lieu le 12 septembre 2020, nous vous avons sélectionné des articles récents sur des pathologies et situations d’urgence....
ACTUALITÉ

Cannabis ? Ce sera 200 euros, à négocier...

Jean-Yves Nau
À compter de ce 1er septembre, toute personne surprise par les forces de l’ordre porteuse de cannabis (moins de 50 grammes) pourra se voir infliger une amende pouvant être réglée par voie postale ou électronique – si l’usager accepte la destruction de la substance. Ce sera, a priori, une amende de...
CANNABIS
TRAITEMENT MEDICAMENTEUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1045):566

Maladies bronchopulmonaires liées à Aspergillus

Cendrine Godet

Ces 10 dernières années, Aspergillus sp. est devenu le premier pathogène fongique à transmission aérienne dans les pays développés, avec une nette croissance de son incidence.1 La pathologie pulmonaire diffère selon l’état du poumon sous-jacent et les défenses immunes. Chez les patients peu ou non...

ASPERGILLOSE
ASPERGILLUS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1045):564-5

Observance : changeons de paradigme !

Gérard Reach

Le but de cet article est de montrer, en prenant l’exemple du diabète de type 2, comment l’existence d’un phénomène extraordinairement fréquent – un tiers des patients achètent moins de 80 % des médicaments prescrits – et grave par ses conséquences médicales, cliniques et économiques doit susciter...

ADHESION ET OBSERVANCE THERAPEUTIQUES
OBSERVANCE DE LA PRESCRIPTION
OBSERVANCE PAR LE PATIENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1045):558-9

Schwannome vestibulaire : qui opérer ?

Yann Nguyen1,2, Michel Kalamarides1,3,

Tumeur bénigne extra-axiale de la VIIIe paire crânienne développée aux dépens des cellules de la gaine de Schwann.
Dit improprement neurinome de l’acoustique car naît le plus souvent du nerf vestibulaire supérieur ou inférieur.
Siège volontiers dans le conduit auditif interne et croît vers l’angle...

NEURINOME
NEURINOME DE L'ACOUSTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1045):551-2
promo