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Dossier progressif n°136

Une femme de 37 ans, d’origine congolaise, en France depuis 15 ans, se présente à votre consultation...
Anesthésie-Réanimation
Gynécologie-Obstétrique
Exercice

Insuffisance surrénale et Covid-19 : SURTOUT ne pas interrompre l’hydrocortisone !

Faisant suite à l’annonce par le gouvernement du caractère potentiellement aggravant de la prise de corticoïdes et d’AINS en général sur l’infection Covid-19, la Société française d’endocrinologie (SFE) s’inquiète du risque de confusion par les patients en insuffisance surrénale sous traitement subs
CORONAVIRUS
ACTUALITÉ
promo

Grippe : point d’information ⚠️

Semaine 11 Dernière mise à jour : 18 mars 2020 Les points-clés – Pic épidémique de la grippe passé pour la majorité des régions métropolitaines entre la semaine 5 et...
GRIPPE HUMAINE
ACTUALITÉ

Phages : une solution à l’antibiorésistance ?

Mathurin Maillet, Alexandre Bleibtreu
Ce terme, qu’on commence à réentendre dans les couloirs de l’hôpital, est le diminutif de « bactériophages » : un virus dont l’hôte est une bactérie.
On distingue, parmi ces virus à tropisme bactérien, les« tempérés » des « virulents ». Les premiers intègrent leur génome viral à celui de la bactérie...
PHAGOTHERAPIE
RESISTANCE BACTERIENNE AUX MEDICAMENTS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):210-1

Effets indésirables des antipsychotiques

BONNOT Olivier
ADOLESCENT
ANTIDEPRESSEURS
ANTIMANIACODEPRESSIFS
BENZODIAZEPINES
ENFANT
NEUROLEPTIQUES
STIMULANTS DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):196-8

Posologie des anticoagulants oraux directs selon l’indication, sujet sans dysfonction rénale

COUTURAUD Francis
ANTICOAGULANTS
APIXABAN
EDOXABAN
MALADIES CARDIOVASCULAIRES
RIVAROXABAN
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):189-94

Reflux gastro-oesophagien : les vrais et les faux

ZERBIB Franck
REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):185-6

Actes en médecine générale : comment coter ?

Caroline Monteragioni
Pas le temps de mettre à jour votre connaissance de la nomenclature des actes ? Pourtant, bien coter, c’est valoriser ces derniers et montrer que notre travail peut être complexe et doit être reconnu comme tel.
GESTION CABINET MEDICAL
HONORAIRES MEDICAUX
MEDECINE GENERALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):184

Moins de 25 % des hypertendus sont contrôlés…

Bernard Gavid
L 'hypertension artérielle (HTA) est la maladie chronique la plus fréquente en France. D’après Santé publique France,1 un adulte sur trois serait hypertendu, mais beaucoup l’ignorent en raison de l’installation sournoise de cette affection, dénommée le « tueur silencieux » par l’OMS.
Dans l’étude...
DIAGNOSTIC
HYPERTENSION ARTERIELLE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):179

Acouphènes : déjà un signe d’alerte !

20 millions de Français souffriraient d’acouphènes selon les résultats de l’enquête JNA-Ifop 2020 . Alors que les nouvelles pratiques d’écoute de musique nomade, en particulier chez les jeunes, sont souvent...
TROUBLES DE L'AUDITION
ACTUALITÉ

Cancers ORL : HPV plus impliqués, essor de la chirugie robotisée

Stéphane Hans
Les cancers ORL atteignent environ 600 000 personnes par an dans le monde, ce qui les place au 6e rang en termes de fréquence. La France est particulièrement touchée avec près de 13 000 nouveaux cas par an.
Atteignant les différents organes de la vie sociale, la tumeur et les séquelles des...
INFECTIONS A PAPILLOMAVIRUS
INTERVENTION CHIRURGICALE
TUMEURS OTO-RHINO-LARYNGOLOGIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):214-5
… congestion !

Érythème palmaire

Pierre Frances , Martin Sansiquier , Victor Ramon-Llin Mas , Damir Abir , Thuan Le Dinh
Martine, 65 ans, a depuis plusieurs années un érythème palmaire. Devenue récemment sans-abri, elle s’alcoolise régulièrement.
ERYTHEME
ERYTHEME PALMAIRE HEREDITAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):207

Hyperacousie

Alain Londero

Hypersensibilité au bruit : symptomatologie otologique fréquente et peu connue, longtemps négligée, parfois responsable d’une altération majeure de la qualité de vie.
Associée le plus souvent à d’autres pathologies auditives (acouphène, hypoacousie…) ou neuropsychologiques (troubles envahissants du...

HYPERACOUSIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):203-4

Anticoagulants oraux directs

Raphael Le Mao (1,2), Clément Hoffmann (1, 2), Aicha Fofana (3), Karine Lacut (1, 2), Francis Couturaud (1, 2)
Grâce à leur plus grande maniabilité et à un moindre risque hémorragique, les anticoagulants oraux d’action directe sont en train de remplacer les AVK dans la majorité des indications. La surveillance clinique des patients traités doit rester rigoureuse.
ANTICOAGULANTS
APIXABAN
EDOXABAN
MALADIES CARDIOVASCULAIRES
RIVAROXABAN
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):189-94

Prévention du risque d’infarctus cérébral chez les patients en fibrillation atriale

COUTURAUD Francis
ANTICOAGULANTS
APIXABAN
EDOXABAN
MALADIES CARDIOVASCULAIRES
RIVAROXABAN
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):189-94

IPP : modalités de prescription

ZERBIB Franck
REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):185-6
… ou ça pèle ?

Psoriasis palmaire

Pierre Frances , Alvaro Ramos Fernadez , Caroline Chan Sun , Alisée Albert
Jean, 48 ans, tailleur de pierre, se plaint de fissures palmaires apparues depuis quelques semaines et d’une desquamation touchant les extrémités des doigts. L’examen montre également des lésions hyperkératosiques prurigineuses au niveau des poignets.
MAIN
PSORIASIS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):209
Contagion…

Syndrome pieds-mains-bouche

Frédéric Colleu, Clarisse Imbach
Magali, 35 ans, consulte pour l’apparition de macules érythémateuses touchant successivement la paume des mains, la bouche, puis la plante des pieds, précédée d’une fièvre à 38 °C.
SYNDROME MAINS PIEDS BOUCHE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):206

Un bouchon dû aux rayons ?

Pierre Frances (1), Jean-Eudes Trihan (2) , Laureline Lancel (3)
Un homme de 75 ans, ni alcoolique ni tabagique, consulte pour une gêne cervicale du côté gauche. Il y a 4 ans, il a été traité pour un carcinome épidermoïde du pilier amygdalien gauche (T1-N0-M0) par chirurgie et radiothérapie (50 Gy en 25 séances) pendant 5 semaines.
EFFETS INDESIRABLES
RADIOTHERAPIE
STENOSE CAROTIDIENNE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):202

Interactions médicamenteuses ou contre-indications des anticoagulants oraux directs

COUTURAUD Francis
ANTICOAGULANTS
APIXABAN
EDOXABAN
MALADIES CARDIOVASCULAIRES
RIVAROXABAN
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):189-94

Score CHA2DS2-VASC évaluant le risque d’AVC

COUTURAUD Francis
ANTICOAGULANTS
APIXABAN
EDOXABAN
MALADIES CARDIOVASCULAIRES
RIVAROXABAN
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
ACCIDENT CEREBRAL VASCULAIRE
FIBRILLATION AURICULAIRE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):189-94

Indice de sévérite de l'embolie pulmonaire simplifié (sPESI)

COUTURAUD Francis
ANTICOAGULANTS
APIXABAN
EDOXABAN
MALADIES CARDIOVASCULAIRES
RIVAROXABAN
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):189-94

Reflux difficiles à traiter : que faire ?

Frank Zerbib
RGO : ensemble des manifestations cliniques et endoscopiques liées à la remontée du contenu gastrique dans l’œsophage, dont la composante acide joue un rôle majeur (tableau).
Signes typiques : pyrosis (brûlures rétrosternales ascendantes)...
REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):185-6
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):185-6

Prévenir les risques auditifs : une approche globale !

Benoît Pouyatos, Pierre Campo
Cinq cents milliards d’euros par an : c’est le coût annuel des déficits auditifs en Europe.1 Ce chiffre colossal – en constante augmentation – et le nombre de personnes souffrant d’une atteinte auditive (environ 100 millions en Europe) s’expliquent à la fois par les expositions professionnelles, le...
MALADIE IATROGENE
MALADIES PROFESSIONNELLES
TROUBLES DE L'AUDITION
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
34(1037):212-3
promo