Infection d’un défibrillateur cardiaque implantable

Cet homme de 71 ans, qui avait bénéficié d’un remplacement valvulaire aortique il y a 2 ans et de la pose d’un défibrillateur automatique implantable il y a 8 mois, consultait pour une fièvre prolongée. L’auscultation cardiaque notait un souffle au foyer aortique. La protéine C-réactive et la procalcitonine étaient…

Pied de Charcot

Cet homme de 60 ans, diabétique de type 2 mal équilibré (hémoglobine glyquée : 8,5 %), consultait pour un œdème aigu douloureux du pied gauche, sans traumatisme retrouvé à l’interrogatoire. L’examen montrait un affaissement de la voûte plantaire d’aspect convexe, un pied tuméfié, chaud, un élargissement du diamètre…

Hypercalcémie et tuberculose pulmonaire

Cet homme était hospitalisé pour une fièvre avec toux et expectorations sans hémoptysie. On notait à l’examen de discrets ronchus et des adénopathies cervicales. Le bilan biologique montrait une hypercalcémie avec hypoparathyroïdie ; la 25(OH)-vitamine D3 était normale et la 1,25(OH)2-vitamine D3 augmentée. La radiographie…
Contagion…

Syndrome pieds-mains-bouche

Magali, 35 ans, consulte pour l’apparition de macules érythémateuses touchant successivement la paume des mains, la bouche, puis la plante des pieds, précédée d’une fièvre à 38 °C. Moins d’une semaine auparavant, son fils de 6 mois avait eu une éruption fébrile quasi analogue, prédominant au niveau de la bouche, spontanément…

Un bouchon dû aux rayons ?

Un homme de 75 ans, ni alcoolique ni tabagique, consulte pour une gêne cervicale du côté gauche. Il y a 4 ans, il a été traité pour un carcinome épidermoïde du pilier amygdalien gauche (T1-N0-M0) par chirurgie et radiothérapie (50 Gy en 25 séances) pendant 5 semaines. L’examen retrouve un souffle au niveau du trajet de la carotide…
… ou ça pèle ?

Psoriasis palmaire

Jean, 48 ans, tailleur de pierre, se plaint de fissures palmaires apparues depuis quelques semaines et d’une desquamation touchant les extrémités des doigts. L’examen montre également des lésions hyperkératosiques prurigineuses au niveau des poignets.